根據(jù)《保險(xiǎn)法》第51條規(guī)定,人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。人身保險(xiǎn)包括人壽保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療(健康)保險(xiǎn)。這些都是與公民切身利益最為密切的險(xiǎn)種。
人壽保險(xiǎn)是以人的生命為保險(xiǎn)對(duì)象,人的生存或死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),也稱“生命保險(xiǎn)”或“壽險(xiǎn)”。壽險(xiǎn)可分為死亡保險(xiǎn),定期生存保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)和年金保險(xiǎn)。后兩種是較為普遍的險(xiǎn)種。壽險(xiǎn)具有長(zhǎng)期性、儲(chǔ)蓄性等特點(diǎn),很受社會(huì)歡迎。
意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人因遭意外傷害造成死亡或殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期限一般不超過一年。
醫(yī)療(健康)保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害治療時(shí),保險(xiǎn)人給予承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。有時(shí)作為人身意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,有時(shí)單獨(dú)承保,保險(xiǎn)期限一般為一年。
由于人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)具有完全不同的性質(zhì),所以在投保時(shí)應(yīng)注意以下問題。
(1)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值不能用貨幣反映。因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)的標(biāo)的是人的生命或身體,無論從科學(xué)角度還是從國際保險(xiǎn)慣例,均不能以貨幣單位直接標(biāo)定人的身體某一部位或生命的價(jià)值,因此人身保險(xiǎn)采用定額保險(xiǎn)方式,而不存在定值與不定值保險(xiǎn)方式。人身保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)金給付,事實(shí)上是一種約定給付,它不表明被保險(xiǎn)人受傷、致殘的某一部位真實(shí)的價(jià)值,也不表明人的生命的真實(shí)價(jià)值。
(2)人身保險(xiǎn)合同是給付性合同,不適用“補(bǔ)償原則”及派生的分?jǐn)傇瓌t和代位原則。人身保險(xiǎn)中,由于保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值難以用貨幣單位衡量,不適用于“損害補(bǔ)償學(xué)說”,因而也不適用于“補(bǔ)償原則”及分?jǐn)傇瓌t和代位原則。因此人身保險(xiǎn)的投保人可以投保多種、多份人身保險(xiǎn),可以從保險(xiǎn)人和其他有關(guān)的關(guān)系人處得到多重補(bǔ)償,而保險(xiǎn)人不得享有代位追償權(quán)。如在“航空人身意外傷害險(xiǎn)”的賠付中,被保險(xiǎn)人或受益人既可以從承運(yùn)人(航空公司)處得到賠償,還可以從保險(xiǎn)人處得到賠償。若買兩份“航空人身意外險(xiǎn)”還可以獲得雙重補(bǔ)償。
(3)人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)法律關(guān)系主體呈多樣化。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,投保人、被保險(xiǎn)人往往是同一人,保險(xiǎn)法律關(guān)系主體相對(duì)簡(jiǎn)單。人身保險(xiǎn)中,投保人、被保險(xiǎn)人、受益人往往不是同一人,合同主體相對(duì)復(fù)雜。有可能是同一人,如投保人為自己利益投保,保險(xiǎn)事件發(fā)生后致殘的情況;有可能是分屬兩人,如投保人為自己利益投保,保險(xiǎn)事件發(fā)生后死亡的情況;還有可能分屬三人,如投保人為他人利益投保,本人又非受益人或法定繼承人的情況。不管怎樣,《保險(xiǎn)法》規(guī)定投保人必須具有保險(xiǎn)利益,第52條具體列明了投保人具有保險(xiǎn)利益的對(duì)象的范圍,同時(shí)表明法人、自然人都可為投保人,但被保險(xiǎn)人必須是自然人。
(4)人身保險(xiǎn)有許多不同于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特殊條款,如:
①年齡誤告條款。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第53條規(guī)定,投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但為了限制保險(xiǎn)人濫用由于年齡誤告解除合同的權(quán)利,《保險(xiǎn)法》又規(guī)定,自合同成立之日起逾二年的除外。這一條款也稱“不可爭(zhēng)”或“不可抗辯條款”。該法條還相應(yīng)規(guī)定了申明年齡不真實(shí)影響保險(xiǎn)費(fèi)收繳的處理方法。
②交納保險(xiǎn)費(fèi)條款。投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的法定義務(wù)之一,在人身保險(xiǎn)中尤甚,因?yàn)樗潜kU(xiǎn)合同生效的前提條件?!侗kU(xiǎn)法》第56、第57、第58、第59、第68條涉及的是人身保險(xiǎn)的寬限期條款和中止、復(fù)效條款,分別規(guī)定了人身保險(xiǎn)中投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的方式、因保險(xiǎn)費(fèi)產(chǎn)生的合同中止、復(fù)效、合同解除的退費(fèi)處理以及保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)支付請(qǐng)求的限制等。
③對(duì)投保死亡人身保險(xiǎn)有相當(dāng)嚴(yán)格的限制?!侗kU(xiǎn)法》對(duì)以死亡為保險(xiǎn)金給付條件的保險(xiǎn)合同的訂立、生效、轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押作了嚴(yán)格規(guī)定。第54條規(guī)定,投保人不得為無民事行為能力人投保死亡保險(xiǎn),保險(xiǎn)人也不得承保;第55條又規(guī)定,死亡保險(xiǎn)合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效。未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。但父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),不受此限。
④受益人由被保險(xiǎn)人或投保人指定條款。在人身保險(xiǎn)中,受益人與被保險(xiǎn)人通常為兩人,而人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的又是人的生命和身體,為防止道德風(fēng)險(xiǎn);必須由被保險(xiǎn)人親自指定受益人,或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的投保人指定受益人,以保障被保險(xiǎn)人的切身利益?!侗kU(xiǎn)法》第60條規(guī)定,人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。但投保人指定也須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。若被保險(xiǎn)人為非完全民事行為能力人,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。第61條規(guī)定,受益人的人數(shù)可以為一人或數(shù)人,受益順序和份額由被保險(xiǎn)人或投保人指定。第62條規(guī)定,被保險(xiǎn)人可以變更受益人,投保人變更受益人須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。變更受益人均須通知保險(xiǎn)人作批注。第63條規(guī)定,如果被保險(xiǎn)人沒有指定受益人,或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,又無其他受益人,或受益人依法喪失或放棄受益權(quán),又無其他受益人,被保險(xiǎn)人死亡后其保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)給付其法定繼承人。
⑤故意行為及自殺條款。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第64條、第66條規(guī)定,投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷疾或者疾病,或被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人一律不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人根據(jù)合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人的故意行為導(dǎo)致喪失受益權(quán)。第65條規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)已支付的保險(xiǎn)費(fèi)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。若該合同成立起滿二年,保險(xiǎn)人仍可以按照合同給付保險(xiǎn)金。
(5)人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效不同于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及短期人身險(xiǎn)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第26條規(guī)定,壽險(xiǎn)(長(zhǎng)期人身保險(xiǎn))的索賠時(shí)效為5年,壽險(xiǎn)以外的短期人身險(xiǎn)同財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的索賠時(shí)效一樣,均為2年。
綜上所述,人身保險(xiǎn)是定額保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)合同是給付性合同、人身保險(xiǎn)合同主體多樣化及人身保險(xiǎn)的特殊條款、索賠的時(shí)效諸多問題,都是投保人在投保人身保險(xiǎn)時(shí)需要了解和掌握的重要問題。
人壽保險(xiǎn)是以人的生命為保險(xiǎn)對(duì)象,人的生存或死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),也稱“生命保險(xiǎn)”或“壽險(xiǎn)”。壽險(xiǎn)可分為死亡保險(xiǎn),定期生存保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)和年金保險(xiǎn)。后兩種是較為普遍的險(xiǎn)種。壽險(xiǎn)具有長(zhǎng)期性、儲(chǔ)蓄性等特點(diǎn),很受社會(huì)歡迎。
意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人因遭意外傷害造成死亡或殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期限一般不超過一年。
醫(yī)療(健康)保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)對(duì)象,當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害治療時(shí),保險(xiǎn)人給予承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。有時(shí)作為人身意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,有時(shí)單獨(dú)承保,保險(xiǎn)期限一般為一年。
由于人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)具有完全不同的性質(zhì),所以在投保時(shí)應(yīng)注意以下問題。
(1)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值不能用貨幣反映。因?yàn)槿松肀kU(xiǎn)的標(biāo)的是人的生命或身體,無論從科學(xué)角度還是從國際保險(xiǎn)慣例,均不能以貨幣單位直接標(biāo)定人的身體某一部位或生命的價(jià)值,因此人身保險(xiǎn)采用定額保險(xiǎn)方式,而不存在定值與不定值保險(xiǎn)方式。人身保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)金給付,事實(shí)上是一種約定給付,它不表明被保險(xiǎn)人受傷、致殘的某一部位真實(shí)的價(jià)值,也不表明人的生命的真實(shí)價(jià)值。
(2)人身保險(xiǎn)合同是給付性合同,不適用“補(bǔ)償原則”及派生的分?jǐn)傇瓌t和代位原則。人身保險(xiǎn)中,由于保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值難以用貨幣單位衡量,不適用于“損害補(bǔ)償學(xué)說”,因而也不適用于“補(bǔ)償原則”及分?jǐn)傇瓌t和代位原則。因此人身保險(xiǎn)的投保人可以投保多種、多份人身保險(xiǎn),可以從保險(xiǎn)人和其他有關(guān)的關(guān)系人處得到多重補(bǔ)償,而保險(xiǎn)人不得享有代位追償權(quán)。如在“航空人身意外傷害險(xiǎn)”的賠付中,被保險(xiǎn)人或受益人既可以從承運(yùn)人(航空公司)處得到賠償,還可以從保險(xiǎn)人處得到賠償。若買兩份“航空人身意外險(xiǎn)”還可以獲得雙重補(bǔ)償。
(3)人身保險(xiǎn)中保險(xiǎn)法律關(guān)系主體呈多樣化。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,投保人、被保險(xiǎn)人往往是同一人,保險(xiǎn)法律關(guān)系主體相對(duì)簡(jiǎn)單。人身保險(xiǎn)中,投保人、被保險(xiǎn)人、受益人往往不是同一人,合同主體相對(duì)復(fù)雜。有可能是同一人,如投保人為自己利益投保,保險(xiǎn)事件發(fā)生后致殘的情況;有可能是分屬兩人,如投保人為自己利益投保,保險(xiǎn)事件發(fā)生后死亡的情況;還有可能分屬三人,如投保人為他人利益投保,本人又非受益人或法定繼承人的情況。不管怎樣,《保險(xiǎn)法》規(guī)定投保人必須具有保險(xiǎn)利益,第52條具體列明了投保人具有保險(xiǎn)利益的對(duì)象的范圍,同時(shí)表明法人、自然人都可為投保人,但被保險(xiǎn)人必須是自然人。
(4)人身保險(xiǎn)有許多不同于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特殊條款,如:
①年齡誤告條款。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第53條規(guī)定,投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后,向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但為了限制保險(xiǎn)人濫用由于年齡誤告解除合同的權(quán)利,《保險(xiǎn)法》又規(guī)定,自合同成立之日起逾二年的除外。這一條款也稱“不可爭(zhēng)”或“不可抗辯條款”。該法條還相應(yīng)規(guī)定了申明年齡不真實(shí)影響保險(xiǎn)費(fèi)收繳的處理方法。
②交納保險(xiǎn)費(fèi)條款。投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的法定義務(wù)之一,在人身保險(xiǎn)中尤甚,因?yàn)樗潜kU(xiǎn)合同生效的前提條件?!侗kU(xiǎn)法》第56、第57、第58、第59、第68條涉及的是人身保險(xiǎn)的寬限期條款和中止、復(fù)效條款,分別規(guī)定了人身保險(xiǎn)中投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的方式、因保險(xiǎn)費(fèi)產(chǎn)生的合同中止、復(fù)效、合同解除的退費(fèi)處理以及保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)支付請(qǐng)求的限制等。
③對(duì)投保死亡人身保險(xiǎn)有相當(dāng)嚴(yán)格的限制?!侗kU(xiǎn)法》對(duì)以死亡為保險(xiǎn)金給付條件的保險(xiǎn)合同的訂立、生效、轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押作了嚴(yán)格規(guī)定。第54條規(guī)定,投保人不得為無民事行為能力人投保死亡保險(xiǎn),保險(xiǎn)人也不得承保;第55條又規(guī)定,死亡保險(xiǎn)合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效。未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。但父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn),不受此限。
④受益人由被保險(xiǎn)人或投保人指定條款。在人身保險(xiǎn)中,受益人與被保險(xiǎn)人通常為兩人,而人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的又是人的生命和身體,為防止道德風(fēng)險(xiǎn);必須由被保險(xiǎn)人親自指定受益人,或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的投保人指定受益人,以保障被保險(xiǎn)人的切身利益?!侗kU(xiǎn)法》第60條規(guī)定,人身保險(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。但投保人指定也須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。若被保險(xiǎn)人為非完全民事行為能力人,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。第61條規(guī)定,受益人的人數(shù)可以為一人或數(shù)人,受益順序和份額由被保險(xiǎn)人或投保人指定。第62條規(guī)定,被保險(xiǎn)人可以變更受益人,投保人變更受益人須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。變更受益人均須通知保險(xiǎn)人作批注。第63條規(guī)定,如果被保險(xiǎn)人沒有指定受益人,或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,又無其他受益人,或受益人依法喪失或放棄受益權(quán),又無其他受益人,被保險(xiǎn)人死亡后其保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)給付其法定繼承人。
⑤故意行為及自殺條款。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第64條、第66條規(guī)定,投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷疾或者疾病,或被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人一律不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人根據(jù)合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人的故意行為導(dǎo)致喪失受益權(quán)。第65條規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)已支付的保險(xiǎn)費(fèi)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。若該合同成立起滿二年,保險(xiǎn)人仍可以按照合同給付保險(xiǎn)金。
(5)人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效不同于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)及短期人身險(xiǎn)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第26條規(guī)定,壽險(xiǎn)(長(zhǎng)期人身保險(xiǎn))的索賠時(shí)效為5年,壽險(xiǎn)以外的短期人身險(xiǎn)同財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的索賠時(shí)效一樣,均為2年。
綜上所述,人身保險(xiǎn)是定額保險(xiǎn),人身保險(xiǎn)合同是給付性合同、人身保險(xiǎn)合同主體多樣化及人身保險(xiǎn)的特殊條款、索賠的時(shí)效諸多問題,都是投保人在投保人身保險(xiǎn)時(shí)需要了解和掌握的重要問題。