病理
有反流性食管炎的胃食管反流病患者，其病理組織學(xué)基本改變可有：
①?gòu)?fù)層鱗狀上皮細(xì)胞層增生；
②粘膜固有層*向上皮腔面延長(zhǎng)；
③固有層內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(主要是中性粒細(xì)胞)；
④糜爛及潰瘍；
⑤胃食管連接處以卜出覡Barrett畬管改變。
臨床表現(xiàn) 7版略有更改
1．食管癥狀
(1)典型癥狀燒心和反流是本病最常見(jiàn)的癥狀，而且具有特征性，被稱為典型癥狀。燒心和反流常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增加時(shí)可加重，部分患者燒心和反流癥狀可在夜間入睡時(shí)發(fā)生。
(2)非典型癥狀指除燒心和反流之外的食管癥狀。
①胸痛由反流物刺激食管引起，為胸骨后疼痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后，有時(shí)酷似心絞痛。由胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常見(jiàn)病因。
②吞咽困難見(jiàn)于部分患者，可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致，間歇發(fā)生，進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生。
③吞咽疼痛有嚴(yán)重食管炎或并發(fā)食管潰瘍者，可伴吞咽疼痛。
2．食管外癥狀
由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。嚴(yán)重者可發(fā)生吸人性臁炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶。一些患者訴咽部不適、異物感、棉團(tuán)感，但無(wú)真正吞咽困難，稱癔球癥。
3．并發(fā)癥 上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。
(1)Barrett食管食管賁門交界處的齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮所取代稱Bar-rett食管。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變，其腺癌的發(fā)生率比正常人高30～50倍。
(2)Barrett潰瘍Barrett食管發(fā)生的消化性潰瘍。
有反流性食管炎的胃食管反流病患者，其病理組織學(xué)基本改變可有：
①?gòu)?fù)層鱗狀上皮細(xì)胞層增生；
②粘膜固有層*向上皮腔面延長(zhǎng)；
③固有層內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(主要是中性粒細(xì)胞)；
④糜爛及潰瘍；
⑤胃食管連接處以卜出覡Barrett畬管改變。
臨床表現(xiàn) 7版略有更改
1．食管癥狀
(1)典型癥狀燒心和反流是本病最常見(jiàn)的癥狀，而且具有特征性，被稱為典型癥狀。燒心和反流常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增加時(shí)可加重，部分患者燒心和反流癥狀可在夜間入睡時(shí)發(fā)生。
(2)非典型癥狀指除燒心和反流之外的食管癥狀。
①胸痛由反流物刺激食管引起，為胸骨后疼痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后，有時(shí)酷似心絞痛。由胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常見(jiàn)病因。
②吞咽困難見(jiàn)于部分患者，可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致，間歇發(fā)生，進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生。
③吞咽疼痛有嚴(yán)重食管炎或并發(fā)食管潰瘍者，可伴吞咽疼痛。
2．食管外癥狀
由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。嚴(yán)重者可發(fā)生吸人性臁炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶。一些患者訴咽部不適、異物感、棉團(tuán)感，但無(wú)真正吞咽困難，稱癔球癥。
3．并發(fā)癥 上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。
(1)Barrett食管食管賁門交界處的齒狀線2cm以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮所取代稱Bar-rett食管。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變，其腺癌的發(fā)生率比正常人高30～50倍。
(2)Barrett潰瘍Barrett食管發(fā)生的消化性潰瘍。