實驗室及其他檢查
1．胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查 是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。
2．x線鋇餐檢查適合于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。龕影是確診潰瘍的直接征象，額而局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象，僅提示有潰瘍可能。
3．幽門螺桿菌檢查分經(jīng)胃鏡的侵入性檢查和不經(jīng)胃鏡的非侵入性檢查兩種。
診斷和鑒別診斷
1．診斷 慢性病程、周期十牛發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索。確診有賴胃鏡檢麴x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影也有確診價值。
2．良、惡性胃潰瘍的鑒別
胃潰瘍
胃癌
年齡
中青年居多
中年以上居多
胃酸
正?；蚱停瑹o真性缺酸現(xiàn)象
真性胃酸缺乏
潰瘍直徑
多<2.5cm
可>2.5cm
x線
龕影壁光滑，位于胃腔輪廓之外
周圍胃壁柔軟，可呈星狀集合征
龕影邊緣不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃壁僵硬，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍集聚的皺襞有融合中斷現(xiàn)象
內(nèi)鏡
圓形或橢圓形，底平滑潰瘍周圍粘膜柔軟，皺襞向潰瘍集中
形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污*苔
潰瘍周隔因癌件浸潤而增厚，可有糜爛出血
內(nèi)鏡活檢
確診
確診
3．胃泌素瘤(Zollinger—Ellison綜合征)與消化性潰瘍的鑒別
胃泌素瘤是胰腺非p細胞瘤，分泌大量胃泌素所致。腫瘤常60％)、高空腹血清胃泌素(常>500pg／ml)
1．胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查 是確診消化性潰瘍的首選檢查方法。
2．x線鋇餐檢查適合于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。龕影是確診潰瘍的直接征象，額而局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象，僅提示有潰瘍可能。
3．幽門螺桿菌檢查分經(jīng)胃鏡的侵入性檢查和不經(jīng)胃鏡的非侵入性檢查兩種。
診斷和鑒別診斷
1．診斷 慢性病程、周期十牛發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索。確診有賴胃鏡檢麴x線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影也有確診價值。
2．良、惡性胃潰瘍的鑒別
胃潰瘍
胃癌
年齡
中青年居多
中年以上居多
胃酸
正?；蚱停瑹o真性缺酸現(xiàn)象
真性胃酸缺乏
潰瘍直徑
多<2.5cm
可>2.5cm
x線
龕影壁光滑，位于胃腔輪廓之外
周圍胃壁柔軟，可呈星狀集合征
龕影邊緣不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃壁僵硬，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍集聚的皺襞有融合中斷現(xiàn)象
內(nèi)鏡
圓形或橢圓形，底平滑潰瘍周圍粘膜柔軟，皺襞向潰瘍集中
形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污*苔
潰瘍周隔因癌件浸潤而增厚，可有糜爛出血
內(nèi)鏡活檢
確診
確診
3．胃泌素瘤(Zollinger—Ellison綜合征)與消化性潰瘍的鑒別
胃泌素瘤是胰腺非p細胞瘤，分泌大量胃泌素所致。腫瘤常