炎癥性腸病的治療
1．炎癥性腸病的治療原則
潰瘍性結腸炎
克羅恩病
治療目的
控制急性發(fā)作、維持緩解、減少復發(fā)、防治并發(fā)癥
控制病情活動、維持緩解、防治并發(fā)癥
一般治療
強調休息、飲食、營養(yǎng)
強調飲食調理、營養(yǎng)補充
水楊酸制劑
柳氮磺吡啶(SASP)為常用藥物
輕、中型者，局限在結腸者使用SASP
濰皮質激素
急性發(fā)作期療效較好
適用于SASP療效不佳的輕中型、重型活動期、暴發(fā)型
病變局限在直腸、乙狀結腸者可行布地奈德保留灌腸
目前控制病情的藥物
適用于活動期
病變局限在左半結腸者可行布地奈德保留灌腸
免疫抑制劑
適用于激素效果不佳
激素依賴的慢性持續(xù)型病例
適用于激素效果不佳
激素依賴的慢性持續(xù)型病例
急診手術
并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性巨結腸伴嚴重毒血癥
不能控制的大出血、急性穿孔、完全性腸梗阻、瘺管與膿腫形成保守治療無效
其他治療
抗菌治療（甲硝挫、奎諾酮對肛周瘺療效較好）
2．氨基水楊酸制劑
柳氮磺吡啶口服后達結腸，經腸菌分解為5一氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者是有效成分，其作用機理為：
①抑制環(huán)氧酶(COX)，抑制前列腺素的合成；
②清除氧自由基而減輕炎癥；
③抑制免疫細胞的免疫反應。目前，其改良劑型的有效成分可達遠端回腸和結腸發(fā)揮作用，如美沙拉嗪、奧沙拉嗪。
3．糖皮質激素的劑型改良 布地奈德主要在腸道局部發(fā)揮作用，全身不良反應小。
1．炎癥性腸病的治療原則
潰瘍性結腸炎
克羅恩病
治療目的
控制急性發(fā)作、維持緩解、減少復發(fā)、防治并發(fā)癥
控制病情活動、維持緩解、防治并發(fā)癥
一般治療
強調休息、飲食、營養(yǎng)
強調飲食調理、營養(yǎng)補充
水楊酸制劑
柳氮磺吡啶(SASP)為常用藥物
輕、中型者，局限在結腸者使用SASP
濰皮質激素
急性發(fā)作期療效較好
適用于SASP療效不佳的輕中型、重型活動期、暴發(fā)型
病變局限在直腸、乙狀結腸者可行布地奈德保留灌腸
目前控制病情的藥物
適用于活動期
病變局限在左半結腸者可行布地奈德保留灌腸
免疫抑制劑
適用于激素效果不佳
激素依賴的慢性持續(xù)型病例
適用于激素效果不佳
激素依賴的慢性持續(xù)型病例
急診手術
并發(fā)大出血、腸穿孔、重型患者特別是合并中毒性巨結腸伴嚴重毒血癥
不能控制的大出血、急性穿孔、完全性腸梗阻、瘺管與膿腫形成保守治療無效
其他治療
抗菌治療（甲硝挫、奎諾酮對肛周瘺療效較好）
2．氨基水楊酸制劑
柳氮磺吡啶口服后達結腸，經腸菌分解為5一氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者是有效成分，其作用機理為：
①抑制環(huán)氧酶(COX)，抑制前列腺素的合成；
②清除氧自由基而減輕炎癥；
③抑制免疫細胞的免疫反應。目前，其改良劑型的有效成分可達遠端回腸和結腸發(fā)揮作用，如美沙拉嗪、奧沙拉嗪。
3．糖皮質激素的劑型改良 布地奈德主要在腸道局部發(fā)揮作用，全身不良反應小。