歸國留學(xué)人員風(fēng)采錄

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2001年10月,四川大學(xué)為同年4月留日歸來的華西醫(yī)院放射科39歲的楊志剛講師晉升了教授職稱。11月底,經(jīng)過半年多的準(zhǔn)備,他把在日本作為重要主研人取得的研究成果———低放射劑量螺旋CT普查肺癌的新技術(shù)正式投入臨床應(yīng)用,為健康人群和病人普查肺癌開辟了一條安全、有效的途徑。這使肺癌的早期診斷變?yōu)楝F(xiàn)實。
    楊志剛1985年、1990年在原華西醫(yī)科大學(xué)獲得學(xué)士學(xué)位和碩士學(xué)位,之后留校從事醫(yī)學(xué)教學(xué)、臨床和科研工作。作為課題負(fù)責(zé)人,1996年他獲得國家自然科學(xué)基金資助,主持完成了《腸系膜與胰、十二指腸解剖、病理關(guān)系的放射解剖學(xué)研究》的課題。作為主研人,他參與完成了國家自然科學(xué)基金和國家教委博士點(diǎn)基金資助的4個課題,1996年獲四川省科技進(jìn)步一等獎、1997年獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎和1998年國家科技進(jìn)步三等獎。
    楊志剛教授說,肺癌是發(fā)病率及病死率較高的惡性腫瘤之一,治愈率較低,主要是由于肺癌早期很難發(fā)現(xiàn)和診斷,另外晚期病例治愈率很低。要提高肺癌病人的存活率,關(guān)鍵是肺癌的早期治療,而早期治療的前提是早期診斷。然而在臨床上,當(dāng)病人因咳嗽、咯血及胸痛等癥狀到醫(yī)院就醫(yī)時,醫(yī)生通常首先采用X線胸部平片檢查病人肺部。但是,常規(guī)胸片有一定限度,往往胸片上能顯示的腫瘤常常較大,而且分期較晚,因此依靠X線胸片難以達(dá)到肺癌早期診斷的目的。尋求安全、可靠和有效的早期發(fā)現(xiàn)肺癌的檢查手段,是臨床醫(yī)生們幾十年來追尋的,其中包括放射醫(yī)學(xué)工作者。
    1997年1月,楊志剛在腹部影像學(xué)中的研究成果得到日本信州大學(xué)影像學(xué)專家曾根教授(世界胸部放射學(xué)雜志編委)的首肯,而被遴選招聘為該大學(xué)醫(yī)學(xué)部外國研究員,參加由曾根教授主持的早期肺癌研究課題。
    楊志剛和導(dǎo)師共同設(shè)想了一個思路:利用不漏層、分辨率高的螺旋CT,在不降低肺部圖像質(zhì)量的情況下,降低CT掃描的放射劑量,對健康人群作肺癌普查。這樣既能保護(hù)人類,又能達(dá)到肺癌早期診斷的目的。
    為達(dá)此目的,楊志剛一方面閱讀大量文獻(xiàn)資料和圖書,一方面翻閱大量臨床病案資料。經(jīng)過比較總結(jié)和臨床積累,反復(fù)討論研究、修改,他們設(shè)計出CT普查肺癌的程序。在這段日子里,楊志剛起早貪黑地工作著。為了準(zhǔn)確診斷,他在熒光屏前研究、推敲一個疑點(diǎn)有時達(dá)兩個小時。他的鉆研勁頭和忘我工作的精神,曾根教授看在眼里、喜在心里。沒有表揚(yáng)人習(xí)慣的導(dǎo)師卻向自己的助手發(fā)話了,趕快把你的夫人接來吧。要不,你這樣下去,能挺多久?
    回想起留日艱苦的日子,楊志剛無怨無悔,是那份“要學(xué)有所成,報效祖國”的情結(jié)和責(zé)任感鼓舞著他。
    一年的研究員工作,奠定了低放射劑量CT的基礎(chǔ)設(shè)計工作和部分臨床工作。由于研究工作初有成效,楊志剛在研究員工作期滿后又攻讀放射醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,繼續(xù)該項研究。
    在3年讀博期間,他深入開展了低劑量CT普查肺癌的臨床研究工作。3年間,他們對6000名無癥狀健康人群進(jìn)行CT普查肺癌,從中發(fā)現(xiàn)80多例肺癌癥狀,其中約2/3患者的肺癌在X線胸片上無法顯示。該研究結(jié)果表明,肺癌普查,低劑量CT的發(fā)現(xiàn)率是胸片發(fā)現(xiàn)率的10倍,容易顯示2厘米以下的小肺癌,小的僅為6毫米。他們的研究解答了低劑量CT普查肺癌是有效、安全、可靠的,胸部數(shù)字化胸片的影像處理不能改善小肺癌的檢出率等5個基本問題。
    在日4年期間,楊志剛在國際專業(yè)雜志上發(fā)表14篇論文,其中第一作者為5篇,包括2篇發(fā)表在美國放射學(xué)雜志。因成績優(yōu)異,發(fā)表論文影響大,楊志剛提前一年于2001年3月畢業(yè)獲得博士學(xué)位。是繼續(xù)留在日本工作或再學(xué)習(xí),還是即刻返回祖國,對親朋好友的這些關(guān)心和疑問,楊志剛果斷而真情地說,根在中國,情系華西。畢業(yè)后辦完有關(guān)手續(xù),他就飛回了華西。