生理學理論基礎：近端小管對Na+、Cl-和水的重吸收

在近端小管前半段重吸收的關鍵動力是上皮細胞基側(cè)膜上的鈉泵。由于鈉泵的作用，Na+被泵出至細胞間隙，使細胞內(nèi)Na+濃度降低、細胞內(nèi)帶負電位。小管液中的Na+則順電化學梯度進入腎小管壁上皮細胞被重吸收。當小管液流經(jīng)近端小管后半段時，Cl-通過細胞旁路（即緊密連接）而被動重吸收。由于Cl-被動重吸收是生電性的，使小管液中正離子相對較多，管腔內(nèi)帶正電，管腔外帶負電，在電位差推動下，Na+順電位梯度通過細胞旁路而被動重吸收。因此，在近端小管的后半段NaCl的重吸收都是被動的。
    可見，近端小管對NaCl的重吸收包括前半段的跨細胞途徑的主動重吸收和后半段經(jīng)細胞旁路的被動重吸收過程，前者約占NaCl重吸收的2/3，后者占1/3。水的重吸收是被動的，伴隨Na+、HC03-、葡萄糖和Cl-等物質(zhì)的重吸收在滲透壓的作用下，進入細胞間隙和毛細血