內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):維生素K缺乏癥的鑒別診斷

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1.血友病:是一組先天性凝血因子缺乏以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。出血特點(diǎn)是延遲、持續(xù)而緩慢的滲血,可自發(fā)出血,但主要是輕傷后出血不易停止。因子Ⅷ、Ⅸ缺乏出血較重,二者臨床表現(xiàn)無差別;因子Ⅺ缺乏癥狀輕,自發(fā)性出血者甚少見。因子濃度越低,出血越嚴(yán)重。
    2.若本病僅出現(xiàn)顱內(nèi)出血癥狀,而不伴有其他部位出血表現(xiàn)時(shí),易誤診為顱內(nèi)感染如腦炎、腦膜炎。這兩種病都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,發(fā)病急、高熱、昏迷、抽風(fēng),如不及時(shí)治療均有生命危險(xiǎn)。但這兩種病在病因上截然不同,不可混為一談。流腦發(fā)生在冬春季節(jié),是腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,通過呼吸道傳染;乙腦發(fā)生在夏秋(7、8、9三個(gè)月),是乙腦病毒所致,通過蚊子傳播的蟲媒傳染病。這兩種病都好發(fā)于兒童,必須提高警惕。