急性中毒概述——毒物的體內(nèi)過程

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毒物主要經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚粘膜進(jìn)入人體。當(dāng)毒物以氣態(tài)、蒸汽態(tài)或溶膠態(tài)等狀態(tài)存在于空氣中時(shí),均可通過呼吸道吸收而引起中毒。毒物經(jīng)過消化道吸收中毒,多見于飲用或食用被毒物污染的水或食物,也有誤服或自服毒物所致。完整的皮膚是良好的天然屏障,但脂溶性毒物,如有機(jī)磷農(nóng)藥以及一些對(duì)皮膚局部有刺激性和損傷性作用的毒物可經(jīng)皮膚吸收而引起中毒。
    毒物被吸收進(jìn)入血液后,迅速分布于全身的體液及組織,并達(dá)到效應(yīng)部位,毒物蓄積的部位是其主要的致毒部位,毒物從蓄積部位不斷釋放出來并作用于其它部位,引起毒性損害。影響毒物體內(nèi)分布的主要因素為毒物與血漿蛋白的結(jié)合力,毒物與組織的親和力,以及毒物通過某些屏障如血腦屏障的能力等。
    毒物主要在肝臟通過氧化、還原、水解、結(jié)合等途徑進(jìn)行代謝,大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低,但少數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性反而增加。影響代謝的因素很多,如年齡、性別、毒物進(jìn)入的途徑、劑量、肝功能等均能影響毒物的代謝。
    毒物主要經(jīng)腎臟從尿中排出,其次是經(jīng)肝膽途徑由消化道排出,揮發(fā)性物質(zhì)可經(jīng)呼吸道排出,此外,少數(shù)毒物可隨汗液、唾液、乳汁等排出。