2012年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)與診斷

除有脊柱結(jié)核的全身癥狀和局部表現(xiàn)外，還有脊髓受壓的臨床表現(xiàn)。最早出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，接著出現(xiàn)感覺(jué)障礙，大小便功能障礙出現(xiàn)最晚。大量膿液涌入椎管內(nèi)可以造成急性脊髓受壓，表現(xiàn)為脊髓休克所致的下肢弛緩性癱瘓，隨后發(fā)展為痙攣性癱瘓。頸椎結(jié)核的患者還有上肢運(yùn)動(dòng)障礙。
    CT和MRI檢查可以清楚地顯示病灶部位脊髓受壓情況。MRI片上還可觀(guān)察脊髓有無(wú)液化所致的異常信號(hào)，有助于預(yù)后的判斷。