咯血：
一、定義
喉以下或肺組織的出血，經(jīng)口腔咯出。
二、病因
以呼吸系統(tǒng)疾?。═B，支擴(kuò)及肺癌最常見(jiàn)）及心血管疾病引起者居多。其它有傳染病，血液病及醫(yī)源性原因等引起。
三、咯血情況
①咯血次數(shù)：反復(fù)咯血常見(jiàn)于支擴(kuò)，子宮內(nèi)膜異位癥，慢性肺膿腫，特發(fā)性咯血，支氣管肺癌等。
②咯血量評(píng)估：一般將一次咯血量小于10ml，100～500ml，大于500ml定為小量、中量及大量咯血。
③誘因評(píng)估：輸液過(guò)快過(guò)多——ALHF，劇烈咳嗽——支擴(kuò)，主A瘤，肺淤血，支氣管V曲張等。
咯血量的多少與病情輕重不完全相關(guān)，而與受損血管的數(shù)量和性質(zhì)有直接關(guān)系。急性LHF時(shí)血液自CAP滲出，咯粉紅色痰；小血管破裂痰中帶血絲、血塊；大量咯血為大血管破裂。
四、伴隨癥狀及并發(fā)癥
伴隨癥狀：
①午后低熱、盜汗等TB中毒癥狀——肺TB
②有吸煙史，中年以上，體重下降——肺癌
③長(zhǎng)期咳嗽，大量膿痰（伴杵狀指）——支擴(kuò)，肺膿腫
④長(zhǎng)期咳嗽，咯白痰——COPD
⑤伴肺底啰音，呼吸困難——LHF
并發(fā)癥：窒息，休克，肺不張，肺部感染。其中窒息和休克是咯血直接致死的主要原因。
一、定義
喉以下或肺組織的出血，經(jīng)口腔咯出。
二、病因
以呼吸系統(tǒng)疾?。═B，支擴(kuò)及肺癌最常見(jiàn)）及心血管疾病引起者居多。其它有傳染病，血液病及醫(yī)源性原因等引起。
三、咯血情況
①咯血次數(shù)：反復(fù)咯血常見(jiàn)于支擴(kuò)，子宮內(nèi)膜異位癥，慢性肺膿腫，特發(fā)性咯血，支氣管肺癌等。
②咯血量評(píng)估：一般將一次咯血量小于10ml，100～500ml，大于500ml定為小量、中量及大量咯血。
③誘因評(píng)估：輸液過(guò)快過(guò)多——ALHF，劇烈咳嗽——支擴(kuò)，主A瘤，肺淤血，支氣管V曲張等。
咯血量的多少與病情輕重不完全相關(guān)，而與受損血管的數(shù)量和性質(zhì)有直接關(guān)系。急性LHF時(shí)血液自CAP滲出，咯粉紅色痰；小血管破裂痰中帶血絲、血塊；大量咯血為大血管破裂。
四、伴隨癥狀及并發(fā)癥
伴隨癥狀：
①午后低熱、盜汗等TB中毒癥狀——肺TB
②有吸煙史，中年以上，體重下降——肺癌
③長(zhǎng)期咳嗽，大量膿痰（伴杵狀指）——支擴(kuò)，肺膿腫
④長(zhǎng)期咳嗽，咯白痰——COPD
⑤伴肺底啰音，呼吸困難——LHF
并發(fā)癥：窒息，休克，肺不張，肺部感染。其中窒息和休克是咯血直接致死的主要原因。