心絞痛與心肌梗塞的鑒別

臨 床 表 現(xiàn)
     心 絞 痛
     急 性 心 肌 梗 塞
    1．疼痛性質(zhì)
     沉重緊縮感
     壓榨性、更劇烈
    2．疼痛時(shí)限
     幾分鐘
     幾小時(shí)以上
    3．硝酸甘油作用
     疼痛迅即消失
     無(wú)效
    4．誘發(fā)因素
     用力、興奮、飽餐等
     同前，有時(shí)不明顯
    5．休克
     無(wú)
     常有
    6．血壓
     可升高
     常降低
    7．氣急或肺水腫
     一般無(wú)
     常有
    8．壞死組織反應(yīng)
    （1）發(fā)熱
     無(wú)
     常有
    （2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)
     正常
     增高
    （3）血沉
     正常
     快
    （4）血清谷草轉(zhuǎn)氨酶等
     正常
     增高
    （5）心包摩擦音
     無(wú)
     可有
    9．心電圖改變
    （1）ST段
     降低，恢復(fù)快
     抬高幾小時(shí)以上
    （2）T波
     暫時(shí)低平或倒置
     持久性改變
    （3）QRS波群
     不改變
     常有異常Q波