桃核承氣湯證屬瘀熱互結(jié)下焦，治當(dāng)因勢利導(dǎo)，逐瘀瀉熱，以祛除下焦之蓄血。本方由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。方中桃仁活血破瘀；大黃下瘀瀉熱。二者合用，瘀熱并治，共為君藥。芒硝瀉熱軟堅(jiān)，助大黃下瘀瀉熱；桂枝辛甘性溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊，共為臣藥。桂枝與硝、黃同用，相反相成，桂枝得硝、黃則溫通而不助熱；硝、黃得桂枝則寒下又不涼遏。炙甘草護(hù)胃安中，并緩諸藥之峻烈，為佐使藥。諸藥合用，共奏破血下瘀瀉熱之功。