汶川地震以來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)的地震災(zāi)情賠付與日俱增。通過(guò)對(duì)保險(xiǎn)公司災(zāi)區(qū)理賠情況的調(diào)查后得知，在目前的實(shí)務(wù)處理中，壽險(xiǎn)公司面臨兩大主要難題，即如何確定受益人和如何處理未成年人投保限額超過(guò)5萬(wàn)元部分。
為提高理賠效率，保險(xiǎn)公司采取“特事特辦”原則。
中國(guó)人壽德陽(yáng)市分公司客服部負(fù)責(zé)人表示，很多客戶并未指明受益人，如何確定受益人是當(dāng)前理賠工作中遇到的難題。
保險(xiǎn)受益人是人身保險(xiǎn)合同關(guān)系人，擁有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)和知情權(quán)，在保險(xiǎn)合同中居于非常重要的地位，關(guān)系到投保人和被保險(xiǎn)人訂立合同的目的、道德取向和價(jià)值判斷。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)支付給繼承人。在未指定受益人的情況下，帶來(lái)了代位繼承人和轉(zhuǎn)繼承人、受益順序和份額如何確認(rèn)的問(wèn)題。
由于不了解相關(guān)法律等原因，很多客戶在投保時(shí)都未指定受益人。上述中國(guó)人壽人士指出，如果處理不慎，將增加今后保險(xiǎn)糾紛的可能性。
人保壽險(xiǎn)理賠處負(fù)責(zé)人表示，公司對(duì)災(zāi)區(qū)理賠以“兩核”（核對(duì)投保記錄和死亡情況）、“一尋”（尋找受益人）為原則，在受益人無(wú)法確定的情況下，先將這部分保險(xiǎn)金予以提存，待聯(lián)系客戶最終確定受益人情況后再給予支付。
中國(guó)人壽德陽(yáng)分公司客服部負(fù)責(zé)人介紹，在處理這類理賠案件時(shí)，重點(diǎn)確認(rèn)兩個(gè)要素，即被保險(xiǎn)人是否死亡以及受益情況。對(duì)于已確定受益人的案件先予賠付，如未指定受益人，則根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定辦理。為防范道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，公司還組織核查組，對(duì)已賠付的情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查。
由于地震中不少少兒傷亡，理賠還面臨未成年人投保限額超過(guò)5萬(wàn)元部分如何處理的問(wèn)題。根據(jù)1999年保監(jiān)會(huì)出臺(tái)的《關(guān)于父母為其未成年子女投保死亡人身保險(xiǎn)限額的通知》規(guī)定，投保的未成年人人身保險(xiǎn)死亡給付保險(xiǎn)金額上限為5萬(wàn)元（北京、上海、廣州和深圳除外）。
對(duì)于汶川地震中出現(xiàn)的超過(guò)5萬(wàn)元限額如何處理，不同公司采取不同做法。據(jù)了解，人保壽險(xiǎn)的做法是遵照投保合同的約定保額進(jìn)行辦理，超過(guò)5萬(wàn)元部分按退保費(fèi)處理；中國(guó)人壽德陽(yáng)分公司的做法是，根據(jù)投保合同的實(shí)際保額進(jìn)行全額賠付。
《關(guān)于進(jìn)一步做好地震災(zāi)區(qū)保險(xiǎn)服務(wù)工作的通知》要求，保險(xiǎn)公司在加快理賠服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)跟蹤當(dāng)?shù)卣鞴懿块T(mén)確認(rèn)的遇難和失蹤人員名單，并與公司系統(tǒng)信息及時(shí)對(duì)比核對(duì)，嚴(yán)格確認(rèn)客戶身份信息，防范道德風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)防不法分子進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐。
為提高理賠效率，保險(xiǎn)公司采取“特事特辦”原則。
中國(guó)人壽德陽(yáng)市分公司客服部負(fù)責(zé)人表示，很多客戶并未指明受益人，如何確定受益人是當(dāng)前理賠工作中遇到的難題。
保險(xiǎn)受益人是人身保險(xiǎn)合同關(guān)系人，擁有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)和知情權(quán)，在保險(xiǎn)合同中居于非常重要的地位，關(guān)系到投保人和被保險(xiǎn)人訂立合同的目的、道德取向和價(jià)值判斷。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)支付給繼承人。在未指定受益人的情況下，帶來(lái)了代位繼承人和轉(zhuǎn)繼承人、受益順序和份額如何確認(rèn)的問(wèn)題。
由于不了解相關(guān)法律等原因，很多客戶在投保時(shí)都未指定受益人。上述中國(guó)人壽人士指出，如果處理不慎，將增加今后保險(xiǎn)糾紛的可能性。
人保壽險(xiǎn)理賠處負(fù)責(zé)人表示，公司對(duì)災(zāi)區(qū)理賠以“兩核”（核對(duì)投保記錄和死亡情況）、“一尋”（尋找受益人）為原則，在受益人無(wú)法確定的情況下，先將這部分保險(xiǎn)金予以提存，待聯(lián)系客戶最終確定受益人情況后再給予支付。
中國(guó)人壽德陽(yáng)分公司客服部負(fù)責(zé)人介紹，在處理這類理賠案件時(shí)，重點(diǎn)確認(rèn)兩個(gè)要素，即被保險(xiǎn)人是否死亡以及受益情況。對(duì)于已確定受益人的案件先予賠付，如未指定受益人，則根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定辦理。為防范道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，公司還組織核查組，對(duì)已賠付的情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查。
由于地震中不少少兒傷亡，理賠還面臨未成年人投保限額超過(guò)5萬(wàn)元部分如何處理的問(wèn)題。根據(jù)1999年保監(jiān)會(huì)出臺(tái)的《關(guān)于父母為其未成年子女投保死亡人身保險(xiǎn)限額的通知》規(guī)定，投保的未成年人人身保險(xiǎn)死亡給付保險(xiǎn)金額上限為5萬(wàn)元（北京、上海、廣州和深圳除外）。
對(duì)于汶川地震中出現(xiàn)的超過(guò)5萬(wàn)元限額如何處理，不同公司采取不同做法。據(jù)了解，人保壽險(xiǎn)的做法是遵照投保合同的約定保額進(jìn)行辦理，超過(guò)5萬(wàn)元部分按退保費(fèi)處理；中國(guó)人壽德陽(yáng)分公司的做法是，根據(jù)投保合同的實(shí)際保額進(jìn)行全額賠付。
《關(guān)于進(jìn)一步做好地震災(zāi)區(qū)保險(xiǎn)服務(wù)工作的通知》要求，保險(xiǎn)公司在加快理賠服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)跟蹤當(dāng)?shù)卣鞴懿块T(mén)確認(rèn)的遇難和失蹤人員名單，并與公司系統(tǒng)信息及時(shí)對(duì)比核對(duì)，嚴(yán)格確認(rèn)客戶身份信息，防范道德風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)防不法分子進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐。