化療靜脈反應(yīng)的分級(jí)及護(hù)理

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化療靜脈反應(yīng)的分級(jí):
    0級(jí)為無疼痛;Ⅰ級(jí)局部皮膚發(fā)紅,輕微疼痛;Ⅱ級(jí)為輕度腫脹、灼熱,中度疼痛;Ⅲ級(jí)為局部中度腫脹,重度疼痛,水皰形成,直徑<1cm,Ⅳ級(jí)為中度或重度腫脹,頑固性疼痛,水皰直徑超過1cm,影響肢體功能。
    護(hù)理措施
    Ⅰ級(jí)反應(yīng):局部用75%酒精濕敷或外涂氫化可的松軟膏,醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)原創(chuàng)用冰塊間斷冷敷12~24h,禁用熱水沖洗局部或熱敷。1~2天可恢復(fù)正常。
    Ⅱ級(jí)反應(yīng):根據(jù)范圍大小用氫化可的松琥珀酸鈉100~200mg加利多卡因1~2ml做局部環(huán)形封閉(即由疼痛或腫脹區(qū)域外緣做多點(diǎn)注射),間隔1~2天再行封閉1次,一般不超過3次。表面涂以氫化可的松軟膏,并間斷冰敷24~48h,冰敷時(shí)注意避免凍傷。1周左右即可痊愈。
    Ⅲ級(jí)處理方法同Ⅱ級(jí),水皰處用無菌注射器抽干后,用0.75%碘酊消毒,再涂抹氫化可的松軟膏。避免水皰脫皮。如果已脫皮,此處不宜涂抹氫化考的松軟膏,以免影響局部愈合。疼痛較重者遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥,多數(shù)2周以內(nèi)痊愈。
    Ⅳ級(jí)處理方法同Ⅲ級(jí)。但對(duì)水皰已脫皮,創(chuàng)面較深者,應(yīng)按無菌換藥處理。對(duì)疼痛嚴(yán)重,影響肢體功能,遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物。加強(qiáng)生活護(hù)理,一般3周左右可痊愈。