2012口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):高血糖及糖尿病

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高血糖及糖尿病
    臨床上將血糖濃度高于6.11 mmol/ L(葡萄糖氧化酶法)稱為高血糖。
    ①當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí),葡萄糖即從尿中排出,可出現(xiàn)糖尿。在生理情況下也可出現(xiàn)高血糖和糖尿,如情緒激動(dòng)時(shí)通過交感神經(jīng)調(diào)節(jié),促進(jìn)腎上腺素等分泌增加,肝糖原分解,血糖濃度升高,出現(xiàn)糖尿,稱為情感性糖尿;一次性食入大量的糖,血糖急劇升高,出現(xiàn)糖尿稱為飲食性糖尿;臨床上點(diǎn)滴葡萄糖過快也會(huì)引起糖尿。以上情況的特點(diǎn)是高血糖和糖尿都是暫時(shí)的,且空腹血糖水平正常。
    ②持續(xù)性高血糖和糖尿,特別是空腹血糖水平和糖耐量曲線高于正常,主要見于糖尿病。糖尿病型糖耐量曲線的表現(xiàn)為:空腹血糖較正常型高,進(jìn)食糖后血糖迅速升高,并可超過腎糖閾,同時(shí)出現(xiàn)糖尿?;蛟谠瓉硪延刑悄虻幕A(chǔ)上尿糖含量進(jìn)一步升高。2小時(shí)血糖含量不能恢復(fù)到空腹血糖水平。
    ③糖尿病是一種常見的、有一定遺傳傾向的代謝性疾病。臨床常見的糖尿病有兩類:胰島素依賴型(1型)和非胰島素依賴型(2型)。它們的病因和發(fā)病機(jī)制不同,目前尚在研究中。1型糖尿病常見于兒童,2型糖尿病常見于成年人。我國糖尿病患者以2型居多。
    ④某些慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾患致腎對糖的重吸收障礙也可出現(xiàn)糖尿,但血糖及糖耐量曲線均正常。