根據(jù)血內(nèi)雌激素濃度的高低作用時間長短，以及子宮內(nèi)膜對雌激素反應的敏感性，子宮內(nèi)膜可表現(xiàn)出不同程度的增生性變化，少數(shù)呈萎縮性變化。
1.子宮內(nèi)膜增生癥：根據(jù)國際婦科病理協(xié)會(ISGP，1987)分型如下：
(1)單純型增生：外觀如瑞士干酪，又稱瑞士干酪樣增生。鏡下特點是腺體數(shù)目增多，腺腔囊性擴大，大小不一，可形成假復層，無分泌表現(xiàn)。間質(zhì)也有增生，將腺體分開。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率僅為1%。
(2)復雜型增生：子宮內(nèi)膜腺體高度增生，腺體數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)腺體背靠背現(xiàn)象，間質(zhì)明顯減少。腺上皮呈復層或假復層排列，細胞核大，深染，有核分裂，但無細胞異形性。約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
(3)不典型增生：腺上皮出現(xiàn)不典型性增生改變，表現(xiàn)為腺上皮細胞增生，層次增多，排列紊亂，細胞核大深染有異型性。此類改變已不屬于功血的范疇。應密切追蹤觀察和處理。約1/3可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，不典型增生不屬于功血范疇。
2.萎縮型子宮內(nèi)膜：內(nèi)膜萎縮菲薄，腺體少和小，腺管狹而直，腺上皮為單層立方形或矮柱狀細胞，間質(zhì)少而致密。
1.子宮內(nèi)膜增生癥：根據(jù)國際婦科病理協(xié)會(ISGP，1987)分型如下：
(1)單純型增生：外觀如瑞士干酪，又稱瑞士干酪樣增生。鏡下特點是腺體數(shù)目增多，腺腔囊性擴大，大小不一，可形成假復層，無分泌表現(xiàn)。間質(zhì)也有增生，將腺體分開。發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的幾率僅為1%。
(2)復雜型增生：子宮內(nèi)膜腺體高度增生，腺體數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)腺體背靠背現(xiàn)象，間質(zhì)明顯減少。腺上皮呈復層或假復層排列，細胞核大，深染，有核分裂，但無細胞異形性。約3%可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
(3)不典型增生：腺上皮出現(xiàn)不典型性增生改變，表現(xiàn)為腺上皮細胞增生，層次增多，排列紊亂，細胞核大深染有異型性。此類改變已不屬于功血的范疇。應密切追蹤觀察和處理。約1/3可發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌，不典型增生不屬于功血范疇。
2.萎縮型子宮內(nèi)膜：內(nèi)膜萎縮菲薄，腺體少和小，腺管狹而直，腺上皮為單層立方形或矮柱狀細胞，間質(zhì)少而致密。