呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

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此種混合型酸堿平衡障礙可見于:①腎功能不全患者有代謝性酸中毒,又因發(fā)熱而過度通氣引起呼吸性堿中毒,如革蘭氏陰性桿菌敗血癥引起的急性腎功能衰竭并伴有高熱。②肝功不全患者可因NH3的剌激而過度通氣,同時(shí)又因代謝障礙致乳酸酸中毒。③水楊酸劑量過大引起代謝性酸中毒,同時(shí)剌激呼吸中樞而導(dǎo)致過度通氣。其血漿pH值可以正常、輕度上升或下降,但血漿[HCO3-和Pco2均顯著下降。[HCO3-下降是代謝性酸中毒的特點(diǎn),Pco2是呼吸性堿中毒的特點(diǎn)。二者比值卻可保持不變或變動(dòng)不大。例如患者血漿pH為7.36,Pco2為20mmHg,血漿[HCO3-為14mEq/L,B.E.為-12mEq/L。