微血管壁通透性增高在水腫發(fā)病機(jī)制中的作用

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正常毛細(xì)血管只容許微量血漿蛋白濾出,平均不超過5%,其它微血管則完全不容許蛋白濾過,因而毛細(xì)血管內(nèi)外膠體滲透壓梯度很大。但當(dāng)微血管壁通透性增高時(shí),血漿蛋白不僅可隨液體從毛細(xì)血管壁濾出,也可從其它微血管尤其微靜脈壁濾出,其結(jié)果是毛細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降,而組織間液的膠體滲透壓則上升,使有效膠體滲透壓下降。此時(shí)如淋巴回流不足以阻止組織間液積聚,就出現(xiàn)水腫。滲出性炎癥時(shí),炎癥區(qū)的微血管壁通透性增高最曲型,故其水腫液所含蛋白質(zhì)濃度較高,可達(dá)3~6g%。