蜱傳回歸熱難以預(yù)防,因為尚無滿意的防止蜱的措施,但可用用于皮膚的含二乙甲苯酰胺的驅(qū)蜱劑和用于衣服的芐氯菊酯,還是有用的。在美國,體虱少見,故虱傳回歸熱罕見。
蜱傳回歸熱時,可用四環(huán)素或紅霉素500mg口服每6小時1次,共5~10日;上述兩藥中的任何一種500mg單劑口服,可治愈虱傳回歸熱。強(qiáng)力霉素100mg口服每日2次共5~10日也有效。8歲以下兒童可用無味紅霉素40mg/(kg.d)分2~3劑口服。若嘔吐或因病重?zé)o法口服,可用四環(huán)素500mg溶于100ml或500ml生理鹽水中靜脈滴注,每日1~2次(8歲以上兒童每日25mg~50mg/kg分4劑給予)。
治療: 應(yīng)在發(fā)熱早期或無熱期開始,但不要在接近發(fā)作的末期給治療,因為有發(fā)生Jarisch-Herxheimer反應(yīng)的危險(參見第164節(jié)梅毒中有關(guān)內(nèi)容),這種反應(yīng)有時在虱傳回歸熱時有致死的危險。應(yīng)配備好人員和設(shè)備以防該反應(yīng)的發(fā)生。蜱傳回歸熱時,在給首劑四環(huán)素或紅霉素前2小時和服后2小時各服對乙酰氨基酚650mg,可減輕Jarisch-Herxheimer反應(yīng)。
脫水和電解質(zhì)失平衡應(yīng)該通過輸液糾正。每4~6小時口服30~60mg可待因可用于緩解嚴(yán)重頭痛。惡心和嘔吐可每4小時口服茶苯海明50~100mg(或50mg肌內(nèi)注射)或丙氯拉嗪5~10mg口服或肌內(nèi)注射,每日1~4次。若發(fā)生心力衰竭則應(yīng)給相應(yīng)的特殊療法
蜱傳回歸熱時,可用四環(huán)素或紅霉素500mg口服每6小時1次,共5~10日;上述兩藥中的任何一種500mg單劑口服,可治愈虱傳回歸熱。強(qiáng)力霉素100mg口服每日2次共5~10日也有效。8歲以下兒童可用無味紅霉素40mg/(kg.d)分2~3劑口服。若嘔吐或因病重?zé)o法口服,可用四環(huán)素500mg溶于100ml或500ml生理鹽水中靜脈滴注,每日1~2次(8歲以上兒童每日25mg~50mg/kg分4劑給予)。
治療: 應(yīng)在發(fā)熱早期或無熱期開始,但不要在接近發(fā)作的末期給治療,因為有發(fā)生Jarisch-Herxheimer反應(yīng)的危險(參見第164節(jié)梅毒中有關(guān)內(nèi)容),這種反應(yīng)有時在虱傳回歸熱時有致死的危險。應(yīng)配備好人員和設(shè)備以防該反應(yīng)的發(fā)生。蜱傳回歸熱時,在給首劑四環(huán)素或紅霉素前2小時和服后2小時各服對乙酰氨基酚650mg,可減輕Jarisch-Herxheimer反應(yīng)。
脫水和電解質(zhì)失平衡應(yīng)該通過輸液糾正。每4~6小時口服30~60mg可待因可用于緩解嚴(yán)重頭痛。惡心和嘔吐可每4小時口服茶苯海明50~100mg(或50mg肌內(nèi)注射)或丙氯拉嗪5~10mg口服或肌內(nèi)注射,每日1~4次。若發(fā)生心力衰竭則應(yīng)給相應(yīng)的特殊療法