復習指導:肘關節(jié)結核

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一、肘關節(jié)結核病理
    肘關節(jié)結核為上肢結核最常見的部位,成人較多,如無適當處理,關節(jié)常僵硬于半伸直位,嚴重地影響上肢功能,多為骨型結核發(fā)生于尺骨鷹嘴,其次為肱骨內、外踝;亦有滑膜型結核。病灶常擴散為全關節(jié)結核。
    二、臨床表現(xiàn)及診斷
    早期癥狀為肘部腫脹,疼痛及活動受限,關節(jié)常僵硬于半伸直位,晚期可有竇道形成。X線可見關節(jié)間隙狹窄,骨質破壞等。(考試大網(wǎng)站整理)
    三、治療
    對早期單純骨結核應及時作病灶清除,植骨充填空腔。如為滑膜型,則作滑膜切除,傷愈后及時活動以保護關節(jié)的活動度。如為全關節(jié)結核,宜作關節(jié)切除術,以保持關節(jié)的活動度。
    四、 肘關節(jié)結核病灶清除和關節(jié)切除術
    (1)肘關節(jié)切除范圍
    (2)肘關節(jié)除后上、下
    (3)肱骨下端分叉狀
    (4)尺骨上端L形切除骨端的距離(3~4厘米)