內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):肥胖性心肌病的體格檢查

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體格檢查:心功能衰竭患者心臟聽診有時(shí)可聞及收縮期第四心音、第三心音以及肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。頸靜脈雖充盈,但常難以觀察到。肺部常聞及捻發(fā)樣細(xì)濕啰音。幾乎每個(gè)過度肥胖者均可出現(xiàn)肝大、腹水以及雙下肢非凹陷性水腫。那些有呼吸暫停/換氣不足綜合征的患者,可有發(fā)紺,常見發(fā)作性呼吸困難,也可有結(jié)膜充血、視網(wǎng)膜充血及視盤水腫等。
    重度肥胖者出現(xiàn)進(jìn)行性氣急、端坐呼吸及下肢水腫,X線胸片示心臟擴(kuò)大、肺部淤血時(shí),可考慮肥胖性心肌病。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)可參考。