傳染病學指導:百日咳簡介

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傳染途徑:人為百日咳桿菌的宿主,其主要侵犯的對象是孩童,有一半的個案是一歲以下的嬰兒,且此病較常發(fā)生在女孩身上。傳染途徑主要是由空氣傳染(間接)或飛沫傳染(直接),病菌經(jīng)由患者呼吸道之飛沫散播后,進入易感宿主之呼吸道而傳染,并不需要經(jīng)由媒介物傳染。感染性病菌經(jīng)常是經(jīng)由兄弟姊妹或父母帶回家散播。早期陣發(fā)性咳嗽未出現(xiàn)之前疾病具有高度傳染性,之后傳染力逐漸降低,約三周之后,縱使病人仍有持續(xù)痙攣性咳嗽或哮喘亦不具傳染性。
    臨床癥狀:平均潛伏期約七至十天,很少超過14天。百日咳的臨床癥狀初期的卡它期,會出現(xiàn)流鼻水、輕微咳嗽及發(fā)燒等類似上呼吸道感染的感冒癥狀,持續(xù)約1至2周。接著為發(fā)作的陣咳期,此時呼吸道分泌物愈多愈黏稠,而咳嗽也更嚴重,其為突然的陣痙性的咳嗽,可以持續(xù)2至4周;這個時期也是最容易被診斷出來的時期。但嬰兒的癥狀通常較不明顯,常有的癥狀是呼吸暫停、哽塞窒息、嘔吐、臉部通紅、發(fā)紺或眼睛凸起等。成人則較容易形成長期性的咳嗽,但一般成人的癥狀較輕微且不十分典型。在恢復期則癥狀逐漸消失而至痊愈,但若并發(fā)肺炎則可能死亡。其他嚴重的合并癥包括肺泡或橫膈破裂、腦部缺氧或堿中毒引發(fā)的痙欒、嘔吐及結膜下出血。