2010年外科輔導(dǎo):支氣管擴(kuò)張的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的肺部感染、膿痰或咯血。病人每日排痰量較多,痰呈黃綠色、粘液膿性,或有惡臭,有的反復(fù)多次咯血,甚至大咯血。一般病程較長(zhǎng),由發(fā)病至手術(shù)多在10數(shù)年。
    體格檢查:一般病變輕而局限者無(wú)重要體征。肺部感染較重者,或咯血期可聞及固定的哮 考試就到考試大嗚音或濕羅音。全身可見(jiàn)到杵狀指(趾)等慢性缺氧改變。支氣管擴(kuò)張的診斷主要依據(jù)是支氣管造影,因?yàn)檫@種造影片可從不同角度顯示病變的程度,部位和范圍。一般分為柱狀、囊狀和囊柱狀混合型三類(lèi)。X線(xiàn)平片可見(jiàn)病側(cè)肺紋理增多,或肺容積縮小,如有支氣管結(jié)石,則可見(jiàn)鈣化灶。支氣管鏡檢查,在咯血急診病人對(duì)于確定出血部位,決定手術(shù)治療方案具有重要意義。