正確認(rèn)識(shí)癌前病變、非典型增生及原位癌是防止腫瘤發(fā)生發(fā)展、利于腫瘤早期診斷和治療的重要環(huán)節(jié)。
1.癌前病變（precancerous lesion） 癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治愈癌前病變，對(duì)腫瘤的預(yù)防具有重要的實(shí)際意義。臨床上常見的癌前病變或疾病有以下幾種：①粘膜白斑（leukoplakia）伴上皮非典型增生；②子宮頸糜爛（cervical erosion）伴上皮非典型增生；③乳腺增生性纖維囊性變（proliferative fibrocystic change）伴導(dǎo)管上皮異型增生；④結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤；⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍（chronic atrophic gastritis and gastric ulcer）伴腸上皮化生及非典型增生；⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎（chronic ulcerative colitis）；⑦皮膚慢性潰瘍（chronic skin ulcer）伴上皮非典型增生；⑧肝硬化（cirrhosis of the liver）。
2.非典型性增生（dysplasia，atypical hyperplasia） 是癌前病變的形態(tài)學(xué)改變。指增生的上皮細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，核大深染，核漿比例增大，核分裂像增多，但一般不見病理性核分裂；細(xì)胞層次增多、排列較亂，極性消失。非典型性增生多發(fā)生于鱗狀上皮，也可發(fā)生于腺上皮。鱗狀上皮的非典型性增生， 根據(jù)其異型性程度和或累及范圍可分為輕、中、重度三級(jí)。輕、中度非典型性增生（分別累及上皮層下部的1/3和2/3），在病因消除后可恢復(fù)正常。而重度非典型性增生（累及上皮層下部超過2/3尚未達(dá)全層）則很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。上皮?nèi)瘤變（intraepithelial neoplasia）包括非典型增生和原位癌。將輕、中、重度非典型性增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，并將原位癌也列入上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)。
3.原位癌（carcinoma in situ） 指癌細(xì)胞已累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。例如子宮頸，食管及皮膚的原位癌。鱗狀上皮原位癌有時(shí)可累及粘膜腺體，尚未侵破腺體基底膜，仍是原位癌，稱為原位癌累及腺體。此外，當(dāng)乳腺小葉腺泡發(fā)生癌變而尚未侵破基底膜者，可稱為小葉原位癌。
1.癌前病變（precancerous lesion） 癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治愈癌前病變，對(duì)腫瘤的預(yù)防具有重要的實(shí)際意義。臨床上常見的癌前病變或疾病有以下幾種：①粘膜白斑（leukoplakia）伴上皮非典型增生；②子宮頸糜爛（cervical erosion）伴上皮非典型增生；③乳腺增生性纖維囊性變（proliferative fibrocystic change）伴導(dǎo)管上皮異型增生；④結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤；⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍（chronic atrophic gastritis and gastric ulcer）伴腸上皮化生及非典型增生；⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎（chronic ulcerative colitis）；⑦皮膚慢性潰瘍（chronic skin ulcer）伴上皮非典型增生；⑧肝硬化（cirrhosis of the liver）。
2.非典型性增生（dysplasia，atypical hyperplasia） 是癌前病變的形態(tài)學(xué)改變。指增生的上皮細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷為癌。表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，核大深染，核漿比例增大，核分裂像增多，但一般不見病理性核分裂；細(xì)胞層次增多、排列較亂，極性消失。非典型性增生多發(fā)生于鱗狀上皮，也可發(fā)生于腺上皮。鱗狀上皮的非典型性增生， 根據(jù)其異型性程度和或累及范圍可分為輕、中、重度三級(jí)。輕、中度非典型性增生（分別累及上皮層下部的1/3和2/3），在病因消除后可恢復(fù)正常。而重度非典型性增生（累及上皮層下部超過2/3尚未達(dá)全層）則很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。上皮?nèi)瘤變（intraepithelial neoplasia）包括非典型增生和原位癌。將輕、中、重度非典型性增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)，并將原位癌也列入上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)。
3.原位癌（carcinoma in situ） 指癌細(xì)胞已累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。例如子宮頸，食管及皮膚的原位癌。鱗狀上皮原位癌有時(shí)可累及粘膜腺體，尚未侵破腺體基底膜，仍是原位癌，稱為原位癌累及腺體。此外，當(dāng)乳腺小葉腺泡發(fā)生癌變而尚未侵破基底膜者，可稱為小葉原位癌。