2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):牙齦保護(hù)學(xué)說

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牙齦保護(hù)學(xué)說主張修復(fù)體設(shè)計(jì)的形態(tài)應(yīng)具有保護(hù)牙齦免遭機(jī)械性刺激的作用。認(rèn)為外形在頸1/3應(yīng)有保護(hù)性凸出,從駘面排溢出的食物順著牙冠軸面凸度滑過,恰好擦過牙齦的表面,對牙齦起著生理性的按摩作用。若牙冠外形平坦,食物將直接沖擊牙齦,產(chǎn)生創(chuàng)傷,并進(jìn)入齦溝而誘發(fā)炎癥。這一觀點(diǎn)已持續(xù)很久,但不少學(xué)者報(bào)道了在拆除長期戴用的人造冠或固定橋后,其鄰近牙齦并不因平坦的牙冠外形而產(chǎn)生不良現(xiàn)象,認(rèn)為“所謂保護(hù)性頸部凸出,并不能保護(hù)頸部牙齦,反而會造成菌斑的淤積”。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)過凸人造冠的鄰近齦組織炎癥增加,而冠外形適當(dāng)者則不出現(xiàn)上述傾向。一些學(xué)者還證實(shí)了咀嚼時(shí)食物并不經(jīng)過齦緣,即使有食物的按摩作用,鄰面也是缺乏按摩刺激的,所以在正常情況下,咀嚼的機(jī)械性作用很少影響牙周的健康。人造冠齦邊緣的自潔外形也是不存在的,因?yàn)榫捉罆r(shí)并不能清除齦緣部的菌斑。