糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)該如何治療?

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一、應(yīng)立刻補(bǔ)液:
    應(yīng)用生理鹽水,補(bǔ)液量可按原體重10%估計;血糖降至13.9mmol/L時,改輸5%葡萄糖液。
    二、靜滴胰島素:
    液體中加入胰島素,按0.1U/Kg.h小劑量持續(xù)靜滴;酮體消失前胰島素用量為4~6U/h,使血糖每小時下降3.9~5.6mmol/L;酮體消失后胰島素用量為2~3U/h,使血糖維持于13.9mmol/L,以免低血糖及腦水腫。
    三、注意維持電解質(zhì)、酸堿平衡:
    酮癥酸中毒時失鉀嚴(yán)重,見尿即可補(bǔ)鉀,要在4~6天補(bǔ)足。一般不積極補(bǔ)堿,當(dāng)PH<7.1,CO2CP<8.984mmol/L時才補(bǔ)堿,可用5%NaHCO3液,0.5ml/Kg,使二氧化碳結(jié)合力升高0.449mmol/L.。
    四、治腦水腫,心律紊亂,心衰,消化道出血等并發(fā)癥。
    五、生命體癥平穩(wěn)立即收入病房。