糖尿病酮癥酸中毒臨床癥狀如下:
多數(shù)病人在發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩燥、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味(丙酮)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴(yán)重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細(xì)速,血壓下降。至晚期各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥,易誤診,應(yīng)予注意。部分病人以DKA為首發(fā)表現(xiàn)。
一、病史及癥狀
見于1型糖尿??;有感染、應(yīng)激、飲食不當(dāng)、中斷胰島素等誘因;出現(xiàn)煩渴多尿,乏力,食欲下降,惡心、嘔吐,伴頭痛、嗜睡、煩躁等癥狀。
二、查體
皮膚潮紅,呼吸深快,呼氣中可有爛蘋果味;嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、昏迷。
三、輔助檢查
尿糖、尿酮陽性;血糖增高(在16.7~33.3mmol/L);血白細(xì)胞增高(感染或脫水);BUN增高,二氧化碳結(jié)合力、PH下降,電解質(zhì)紊亂。
多數(shù)病人在發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩燥、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味(丙酮)。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)嚴(yán)重失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細(xì)速,血壓下降。至晚期各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被DKA的表現(xiàn)所掩蓋。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥,易誤診,應(yīng)予注意。部分病人以DKA為首發(fā)表現(xiàn)。
一、病史及癥狀
見于1型糖尿??;有感染、應(yīng)激、飲食不當(dāng)、中斷胰島素等誘因;出現(xiàn)煩渴多尿,乏力,食欲下降,惡心、嘔吐,伴頭痛、嗜睡、煩躁等癥狀。
二、查體
皮膚潮紅,呼吸深快,呼氣中可有爛蘋果味;嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、昏迷。
三、輔助檢查
尿糖、尿酮陽性;血糖增高(在16.7~33.3mmol/L);血白細(xì)胞增高(感染或脫水);BUN增高,二氧化碳結(jié)合力、PH下降,電解質(zhì)紊亂。