觀察期內(nèi)生病,不賠
一些帶有醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)寞煴kU(xiǎn)合同中,為了防范投保者故意帶病投保,也為了降低保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn),其中有一條規(guī)定是:保險(xiǎn)責(zé)任從等待期(觀察期)結(jié)束之日起開始,如果保險(xiǎn)事故是在等待期(觀察期)內(nèi)發(fā)生的,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償任。
[案例回放]
鄔女士在2003年12月1日買了一份女性重大疾病保險(xiǎn),該保險(xiǎn)的觀察期為60天。2004年1月5日,不幸降臨到鄔女士身上,她被查出患有乳腺癌。她了解到,重大疾病保險(xiǎn)是及時(shí)給付型保險(xiǎn),只要醫(yī)院確診就可以獲得足額保險(xiǎn)金。她遂于2004年1月8日向保險(xiǎn)公司提出理賠請(qǐng)求。但保險(xiǎn)公司查看保單情況后,做出拒賠決定,理由是: 該保單還在觀察期內(nèi),保險(xiǎn)公司不需要承保。
[案例點(diǎn)評(píng)]
在這個(gè)案例中,保險(xiǎn)公司的確是有理由拒賠的。遵照合同精神,鄔女士只能“啞巴吃黃連”,苦水往自己肚里咽。雖然鄔女士投保時(shí)并沒(méi)有故意隱瞞病情,但因?yàn)檫€沒(méi)有過(guò)觀察期,保險(xiǎn)責(zé)任還沒(méi)有開始生效,她的賠償金也就沒(méi)了希望。
一些帶有醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)寞煴kU(xiǎn)合同中,為了防范投保者故意帶病投保,也為了降低保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn),其中有一條規(guī)定是:保險(xiǎn)責(zé)任從等待期(觀察期)結(jié)束之日起開始,如果保險(xiǎn)事故是在等待期(觀察期)內(nèi)發(fā)生的,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償任。
[案例回放]
鄔女士在2003年12月1日買了一份女性重大疾病保險(xiǎn),該保險(xiǎn)的觀察期為60天。2004年1月5日,不幸降臨到鄔女士身上,她被查出患有乳腺癌。她了解到,重大疾病保險(xiǎn)是及時(shí)給付型保險(xiǎn),只要醫(yī)院確診就可以獲得足額保險(xiǎn)金。她遂于2004年1月8日向保險(xiǎn)公司提出理賠請(qǐng)求。但保險(xiǎn)公司查看保單情況后,做出拒賠決定,理由是: 該保單還在觀察期內(nèi),保險(xiǎn)公司不需要承保。
[案例點(diǎn)評(píng)]
在這個(gè)案例中,保險(xiǎn)公司的確是有理由拒賠的。遵照合同精神,鄔女士只能“啞巴吃黃連”,苦水往自己肚里咽。雖然鄔女士投保時(shí)并沒(méi)有故意隱瞞病情,但因?yàn)檫€沒(méi)有過(guò)觀察期,保險(xiǎn)責(zé)任還沒(méi)有開始生效,她的賠償金也就沒(méi)了希望。

