臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):幼年型類風(fēng)濕病輔助檢查

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此病缺乏特異性化驗(yàn)檢查,只能通過輔助檢查。
    (1)類風(fēng)濕因子檢查
    類風(fēng)濕因子能凝集致敏的羊紅細(xì)胞,凝集效價(jià)在1:32以上為陽性。
    此病類風(fēng)濕因子陽性率低,僅在多關(guān)節(jié)炎型且發(fā)病年齡較大(約8歲以上)的女孩中出現(xiàn),另外,關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重者多見陽性。
    多關(guān)節(jié)炎型:類風(fēng)濕因子陰性者有25%抗核抗體陽性,類風(fēng)濕因子陽性者75%陽性
    少關(guān)節(jié)炎型Ⅰ型:60%抗核抗體陽性。有時(shí)可找到紅斑狼瘡細(xì)胞。
    (2)關(guān)節(jié)滑膜滲出液檢查
    外觀混濁。白細(xì)胞增高,可達(dá)5,000~80,000/mm3,并以多形核白細(xì)胞為主。蛋白增高,IgG、IgM增高,糖正?;驕p低,補(bǔ)體減低,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
    (3)驗(yàn)血
    在活動(dòng)期常有貧血,血漿白蛋白減低,α2和γ球蛋白增高,血沉明顯增快。白細(xì)胞增多(20,000~40,000之間較多見),可達(dá)60,000,并有核左移。血小板增高,在嚴(yán)重全身型可高達(dá)100萬。C反應(yīng)蛋白大都陽性。