股骨頭壞死的治療

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股骨頭缺血性壞死是指各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,產(chǎn)生股骨頭缺血壞死的一類疾病。大多數(shù)股骨頭缺血性壞死的患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病情將持續(xù)發(fā)展,發(fā)生股骨頭塌陷,終導(dǎo)致嚴(yán)重的病殘。由于濫用皮質(zhì)類固醇激素、酗酒、醫(yī)療條件發(fā)展不均衡等原因,股骨頭缺血性壞死發(fā)病率及致殘率呈逐年上升趨勢。國內(nèi)外許多研究證實,現(xiàn)有的治療方法中非手術(shù)治療尚無有效方法,手術(shù)治療包括髓芯減壓、帶血管骨移植、轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨等雖有一定的療效,但均很難阻止該類病變的發(fā)展而治愈此病,許多病人終不得不進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。給患者的身心健康都帶來巨大的傷害。因此,股骨頭缺血性壞死的治療仍是骨科尚未解決的難題,尋找安全,有效,無創(chuàng)的股骨頭缺血性壞死治療方法一直是骨科研究的重要課題和終目標(biāo)。
    股骨頭壞死的治療一般原則:
    一、股骨頭壞死是由于外傷、服用激素、酒精中毒等原因引起的,有些病因是長期作用的結(jié)果,所以一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,應(yīng)立即查找原因,祛除那些長期作用的發(fā)病因素,如根據(jù)原發(fā)病的病情立即停止使用激素類藥物,禁止飲酒等。完全祛除發(fā)病因素后治療會獲得滿意的效果。
    二、減少負(fù)重,股骨頭壞死是由于長期應(yīng)用激素類藥物或長期飲酒等原因引起股骨頭內(nèi)壓力增高,使進(jìn)入股骨頭的血運(yùn)減少,出現(xiàn)骨組織壞死。股骨頭組織壞死后,正常骨組織自行發(fā)生壞死組織修復(fù),也就是說,股骨頭壞死是一邊壞死,一邊進(jìn)行壞死組織的修復(fù)與愈合。而減輕股骨頭壓力會促進(jìn)股骨頭的骨組織修復(fù),使骨修復(fù)大于骨壞死,在減少對股骨頭壓力的同時,又能促進(jìn)股骨頭血液循環(huán),防止股骨頭塌陷。
    三、改善股骨頭的血運(yùn)。股骨頭壞死是由于外傷或長期使用激素,或酒精中毒等原因,使供應(yīng)股骨頭血運(yùn)的血管發(fā)生損傷,或是由于股骨頭壓力過高,股骨頭血運(yùn)受阻而減少,而使股骨頭骨組織等失去正常的血液營養(yǎng)而發(fā)生壞死。所以股骨頭壞死是其血運(yùn)障礙導(dǎo)致的,改善和促進(jìn)股骨頭血運(yùn),就會促進(jìn)股骨頭壞死組織的修復(fù),加快股骨頭壞死的康復(fù)。