臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):子宮內(nèi)膜癌的診斷

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除病史、癥狀和體征外,應(yīng)根據(jù)宮腔內(nèi)組織病理檢查結(jié)果,方可確診。
     1.分段刮宮:是診斷內(nèi)膜癌最常用的刮取內(nèi)膜組織的方法。行分段刮宮時(shí),先刮宮頸管,再進(jìn)宮腔搔刮內(nèi)膜,取得的刮出物應(yīng)分為宮頸管及宮腔刮出物分別標(biāo)記送病理檢查。
     2.宮腔鏡檢查:近年對(duì)可疑早期子宮內(nèi)膜癌患者多主張行宮腔鏡檢查,可直視宮腔病變情況,了解宮頸有無(wú)受侵等。并直視下取活體組織,準(zhǔn)確性高,但要注意用膨?qū)m劑時(shí)宮腔內(nèi)壓力。
     3.其他輔助診斷方法:①陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查:篩選檢查用;②B超檢查:了解內(nèi)膜厚度,有無(wú)贅生物及肌層受累,血流信號(hào)等;③血清學(xué)CA l25檢查;④MRI檢查,了解病灶范圍,侵肌情況,有無(wú)子宮外擴(kuò)散,淋巴結(jié)有無(wú)腫大等。