以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個答案
1.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是
A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.心臟向左擴(kuò)大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)
E.肝大,觸痛陽性
您所選的答案:
本題正確答案:B
2.外源性致熱原的特點(diǎn),正確的是
A.分子量較小
B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞
D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞
E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄
您所選的答案:
本題正確答案:C
3.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了
A.肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.支原體肺炎
您所選的答案:
本題正確答案:E
4.外源性致熱原的特點(diǎn),正確的是
A.分子量較小
B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞
D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞
E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄
您所選的答案:
本題正確答案:C
5.女性患者,心臟聯(lián)合瓣膜病10年,發(fā)熱1月,體溫為37.2~37.6℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首選
A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
您所選的答案:
本題正確答案:B
6.男性,30歲,因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是
A.腦實質(zhì)型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
您所選的答案:
本題正確答案:A
7.男,30歲,低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影,密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是
A.PPD試驗
B.痰TB-DNA
C.血清中結(jié)核抗體
D.痰檢抗酸桿菌
E.血沉
您所選的答案:
本題正確答案:D
8.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后,體溫曾一度降至正常,癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)檢查,口腔粘膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
您所選的答案:
本題正確答案:D
9.女,7歲,持續(xù)發(fā)熱一周,體溫可達(dá)39.6~40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右,此熱型屬于
A.波浪熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.弛張熱
E.不規(guī)則熱
您所選的答案:
本題正確答案:D
10.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.腸球菌
您所選的答案:
本題正確答案:B
11.男,46歲,因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特異性心肌病
您所選的答案:
本題正確答案:B
12.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴(kuò)張
D.氣胸
E.肺氣腫
您所選的答案:
本題正確答案:E
13.男性,16歲,發(fā)熱10天伴食欲減退,軟弱。體檢:體溫39.6℃,脈搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒細(xì)胞0.01,臨床上擬診為傷寒,為確定診斷對該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)
A.糞便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.尿液培養(yǎng)
D.膽汁培養(yǎng)
E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)
您所選的答案:
本題正確答案:B
14.男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治療措施正確的是
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈注射毛花甙丙
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米(速尿)
E.人工機(jī)械通氣
您所選的答案:
本題正確答案:B
15.用青霉素治療下列疾病的過程中,首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是 2000
A.流腦
B.猩紅熱
C.鉤體病
D.白喉
E.敗血癥
您所選的答案:
本題正確答案:C
16.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀,隨病程延長,上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提示
A.二尖瓣狹窄程度減輕
B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全
C.合并主動脈瓣狹窄
D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全
E.進(jìn)入右心功能不全期
您所選的答案:
本題正確答案:E
17.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選
A.靜滴利多卡因
B.靜注維拉帕米
C.口服苯妥英鈉
D.靜滴10%氯化鉀
E.口服美西律
您所選的答案:
本題正確答案:B
18.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮,優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是
A.美西律(慢心律)
B.普魯帕酮(心律平)
C.普萘洛爾(心得安)
D.奎尼丁
E.維拉帕米
您所選的答案:
本題正確答案:C
19.下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)
A.心前區(qū)疼痛
B.呼吸困難
C.有心包摩擦音
D.心音增強(qiáng)
E.頸靜脈怒張
您所選的答案:
本題正確答案:D
20.男,54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽,遷延不愈,??饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重,咳大量膿性臭痰,伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌,痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是
A.需氧革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性菌
C.厭氧菌
D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌
E.革蘭陰性桿菌+真菌
您所選的答案:
本題正確答案:D
21.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病,除了
A.傷寒
B.斑疹傷寒
C.流行性腦脊髓膜炎
D.麻疹
E.敗血癥
您所選的答案:
本題正確答案:C
22.女,35歲,支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素治療無效。體檢:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱,血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO270mmHg進(jìn)一步救治措施應(yīng)為
A.靜脈推注地塞米松
B.給予高濃度吸氧
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
E.氣管插管,正壓機(jī)械通氣
您所選的答案:
本題正確答案:E
23.26歲男患者,家住沈陽。于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見異常,末梢血化驗:WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培養(yǎng)(一)?;颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是
A.傷寒
B.瘧疾
C.敗血癥
D.急性血吸蟲病
E.急性粒細(xì)胞型白血病
您所選的答案:
本題正確答案:B
24.血源性肺膿腫最常見的病原菌是
A.溶血鏈球菌
B.厭氧菌
C.銅綠假單胞菌
D.金黃色葡萄球菌
E.流感嗜血桿菌
您所選的答案:
本題正確答案:D
25.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄診斷價值的檢查是
A.心電圖檢查
B.胸廓X線攝片
C.血沉檢查
D.抗O檢查
E.心臟聽診
您所選的答案:
本題正確答案:B
26.第二心音固定分裂,常見于
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肺動脈瓣關(guān)閉不全
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
您所選的答案:
本題正確答案:D
27.老年男性,因咳嗽,咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄,左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當(dāng)
A.抗菌素
B.化痰藥物
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.定期做超聲心動圖
E.胸部X線檢查
您所選的答案:
本題正確答案:C
28.女性,50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,近1周來咳大量膿性臭痰,量約300ml/日。體檢:T40℃,右下肺叩呈濁音,可聞及濕羅音,杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為
A.支氣管炎
B.急性肺膿腫
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
您所選的答案:
本題正確答案:B
29.陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是
A.慢心律
B.普羅帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.β受體阻滯劑
E.鈣拮抗劑
您所選的答案:
本題正確答案:D
30.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1×109/L,中性粒細(xì)胞55%,可能是
A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎
B.心臟破裂
C.急性心梗后綜合征
D.伴發(fā)病毒性心包炎
E.室壁瘤
您所選的答案:
本題正確答案:C
31.重度主動脈瓣返流時心尖部可存在
A.Graham-Steell雜音
B.Austin-Flint雜音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征
您所選的答案:
本題正確答案:B
32.消除支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.抗組織胺藥
D.β2受體激動劑
E.色甘酸鈉
您所選的答案:
本題正確答案:A
33.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.暈厥
E.房室傳導(dǎo)阻滯
您所選的答案:
本題正確答案:C
34.男,34歲,發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無效,體檢:心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmH2O,心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q波,診斷可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異性心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
您所選的答案:
本題正確答案:E
35.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是
A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少
B.殘氣容積明顯增加
C.呼吸道阻力增加
D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低
您所選的答案:
本題正確答案:E
36.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠狀T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
您所選的答案:
本題正確答案:B
37.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速,應(yīng)首選
A.外科手術(shù)
B.射頻消融治療
C.抗心動過速起搏器
D.長期服用有效藥物
E.自動心臟復(fù)律除顫器
您所選的答案:
本題正確答案:B
38.奇脈見于 2003
A.右心功能不全
B.二尖瓣狹窄
C.高血壓
D.大量心包積液
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
您所選的答案:
本題正確答案:D
39.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.動脈血氧含量低于9mmol/L
B.動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%
C.pH值<7.35
D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg
E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg
您所選的答案:
本題正確答案:E
40.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.異丙腎上腺素
D.亞硝酸異戊酯
E.普萘洛爾
您所選的答案:
本題正確答案:E
41.不符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是
A.痰涂片找到抗酸桿菌
B.X線胸片病灶擴(kuò)大
C.病灶邊緣模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,邊界清楚
您所選的答案:
本題正確答案:E
42.改善急性左心衰竭癥狀的藥物是
A.利尿劑
B.洋地黃
C.鈣離子拮抗劑
D.β腎上腺素能受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
您所選的答案:
本題正確答案:A
43.下列不屬于心包穿刺的指征是
A.心臟壓塞
B.為證實心包積液的存在
C.為明確心包積液的性質(zhì)
D.心包積膿
E.心包內(nèi)藥物治療
您所選的答案:
本題正確答案:B
44.男性,35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90.X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
您所選的答案:
本題正確答案:B
45.用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是
A.氯喹
B.奎寧
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
您所選的答案:
本題正確答案:D
46.男性,52歲患者,因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T37.5℃,R24次/分,口唇發(fā)紺,左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié),質(zhì)硬、固定、無壓痛,氣管向左側(cè)移位,右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量
35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診斷是
A.右側(cè)大葉性肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右側(cè)惡性胸腔積液
D.右側(cè)化膿性胸腔積液
E.右側(cè)漏出性胸腔積液
您所選的答案:
本題正確答案:B
47.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,24小時內(nèi)體溫波動達(dá)2℃以上,最低時體溫仍高于正常。這種熱型是
A.稽留熱
B.波浪熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.弛張熱
您所選的答案:
本題正確答案:E
48.傷寒患者有特征性的病理改變部位是在
A.回腸末端
B.升結(jié)腸
C.乙狀結(jié)腸
D.肝、脾
E.心、腦
您所選的答案:
本題正確答案:A
49.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是
A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.聲音嘶啞
E.吞咽困難
您所選的答案:
本題正確答案:C
50.下列情況可引起語音震顫增強(qiáng),除了
A.大葉性肺炎
B.肺梗死
C.肺內(nèi)大空腔
D.大量胸腔積液
E.肺膿腫
您所選的答案:
本題正確答案:B
1.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是
A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.心臟向左擴(kuò)大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)
E.肝大,觸痛陽性
您所選的答案:
本題正確答案:B
2.外源性致熱原的特點(diǎn),正確的是
A.分子量較小
B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞
D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞
E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄
您所選的答案:
本題正確答案:C
3.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了
A.肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.支原體肺炎
您所選的答案:
本題正確答案:E
4.外源性致熱原的特點(diǎn),正確的是
A.分子量較小
B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞
D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞
E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄
您所選的答案:
本題正確答案:C
5.女性患者,心臟聯(lián)合瓣膜病10年,發(fā)熱1月,體溫為37.2~37.6℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首選
A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
您所選的答案:
本題正確答案:B
6.男性,30歲,因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是
A.腦實質(zhì)型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
您所選的答案:
本題正確答案:A
7.男,30歲,低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影,密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是
A.PPD試驗
B.痰TB-DNA
C.血清中結(jié)核抗體
D.痰檢抗酸桿菌
E.血沉
您所選的答案:
本題正確答案:D
8.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后,體溫曾一度降至正常,癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)檢查,口腔粘膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
您所選的答案:
本題正確答案:D
9.女,7歲,持續(xù)發(fā)熱一周,體溫可達(dá)39.6~40.2℃,每天最低溫度為37.8℃左右,此熱型屬于
A.波浪熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.弛張熱
E.不規(guī)則熱
您所選的答案:
本題正確答案:D
10.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是
A.草綠色鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.腸球菌
您所選的答案:
本題正確答案:B
11.男,46歲,因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特異性心肌病
您所選的答案:
本題正確答案:B
12.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴(kuò)張
D.氣胸
E.肺氣腫
您所選的答案:
本題正確答案:E
13.男性,16歲,發(fā)熱10天伴食欲減退,軟弱。體檢:體溫39.6℃,脈搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒細(xì)胞0.01,臨床上擬診為傷寒,為確定診斷對該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng)
A.糞便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.尿液培養(yǎng)
D.膽汁培養(yǎng)
E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)
您所選的答案:
本題正確答案:B
14.男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治療措施正確的是
A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈注射毛花甙丙
C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉
D.靜脈注射呋塞米(速尿)
E.人工機(jī)械通氣
您所選的答案:
本題正確答案:B
15.用青霉素治療下列疾病的過程中,首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是 2000
A.流腦
B.猩紅熱
C.鉤體病
D.白喉
E.敗血癥
您所選的答案:
本題正確答案:C
16.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀,隨病程延長,上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提示
A.二尖瓣狹窄程度減輕
B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全
C.合并主動脈瓣狹窄
D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全
E.進(jìn)入右心功能不全期
您所選的答案:
本題正確答案:E
17.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選
A.靜滴利多卡因
B.靜注維拉帕米
C.口服苯妥英鈉
D.靜滴10%氯化鉀
E.口服美西律
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本題正確答案:B
18.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮,優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是
A.美西律(慢心律)
B.普魯帕酮(心律平)
C.普萘洛爾(心得安)
D.奎尼丁
E.維拉帕米
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本題正確答案:C
19.下列哪項不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)
A.心前區(qū)疼痛
B.呼吸困難
C.有心包摩擦音
D.心音增強(qiáng)
E.頸靜脈怒張
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本題正確答案:D
20.男,54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽,遷延不愈,??饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重,咳大量膿性臭痰,伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌,痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。感染的病原體最可能是
A.需氧革蘭陰性桿菌
B.革蘭陽性菌
C.厭氧菌
D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌
E.革蘭陰性桿菌+真菌
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本題正確答案:D
21.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病,除了
A.傷寒
B.斑疹傷寒
C.流行性腦脊髓膜炎
D.麻疹
E.敗血癥
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本題正確答案:C
22.女,35歲,支氣管哮喘重度發(fā)作2天,使用氨茶堿,沙丁胺醇,大劑量激素治療無效。體檢:呼吸淺快,口唇發(fā)紺,神志不清,雙肺哮鳴音較弱,血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO270mmHg進(jìn)一步救治措施應(yīng)為
A.靜脈推注地塞米松
B.給予高濃度吸氧
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
E.氣管插管,正壓機(jī)械通氣
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本題正確答案:E
23.26歲男患者,家住沈陽。于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見異常,末梢血化驗:WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培養(yǎng)(一)?;颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是
A.傷寒
B.瘧疾
C.敗血癥
D.急性血吸蟲病
E.急性粒細(xì)胞型白血病
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本題正確答案:B
24.血源性肺膿腫最常見的病原菌是
A.溶血鏈球菌
B.厭氧菌
C.銅綠假單胞菌
D.金黃色葡萄球菌
E.流感嗜血桿菌
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本題正確答案:D
25.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄診斷價值的檢查是
A.心電圖檢查
B.胸廓X線攝片
C.血沉檢查
D.抗O檢查
E.心臟聽診
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本題正確答案:B
26.第二心音固定分裂,常見于
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肺動脈瓣關(guān)閉不全
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
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本題正確答案:D
27.老年男性,因咳嗽,咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄,左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請問對該患者哪一項處置方法不恰當(dāng)
A.抗菌素
B.化痰藥物
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.定期做超聲心動圖
E.胸部X線檢查
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本題正確答案:C
28.女性,50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周,近1周來咳大量膿性臭痰,量約300ml/日。體檢:T40℃,右下肺叩呈濁音,可聞及濕羅音,杵狀指(+)。應(yīng)考慮的診斷為
A.支氣管炎
B.急性肺膿腫
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
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本題正確答案:B
29.陳舊性心肌梗死患者,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是
A.慢心律
B.普羅帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.β受體阻滯劑
E.鈣拮抗劑
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本題正確答案:D
30.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1×109/L,中性粒細(xì)胞55%,可能是
A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎
B.心臟破裂
C.急性心梗后綜合征
D.伴發(fā)病毒性心包炎
E.室壁瘤
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本題正確答案:C
31.重度主動脈瓣返流時心尖部可存在
A.Graham-Steell雜音
B.Austin-Flint雜音
C.Durozier征
D.Traube征
E.DeMusset征
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本題正確答案:B
32.消除支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.抗組織胺藥
D.β2受體激動劑
E.色甘酸鈉
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本題正確答案:A
33.擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.暈厥
E.房室傳導(dǎo)阻滯
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本題正確答案:C
34.男,34歲,發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無效,體檢:心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmH2O,心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q波,診斷可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異性心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
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本題正確答案:E
35.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是
A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少
B.殘氣容積明顯增加
C.呼吸道阻力增加
D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低
您所選的答案:
本題正確答案:E
36.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠狀T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
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本題正確答案:B
37.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動過速,應(yīng)首選
A.外科手術(shù)
B.射頻消融治療
C.抗心動過速起搏器
D.長期服用有效藥物
E.自動心臟復(fù)律除顫器
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本題正確答案:B
38.奇脈見于 2003
A.右心功能不全
B.二尖瓣狹窄
C.高血壓
D.大量心包積液
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
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本題正確答案:D
39.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是
A.動脈血氧含量低于9mmol/L
B.動脈血氧飽和度(SaO2)低于90%
C.pH值<7.35
D.動脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于50mmHg
E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg
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本題正確答案:E
40.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.異丙腎上腺素
D.亞硝酸異戊酯
E.普萘洛爾
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本題正確答案:E
41.不符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是
A.痰涂片找到抗酸桿菌
B.X線胸片病灶擴(kuò)大
C.病灶邊緣模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,邊界清楚
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本題正確答案:E
42.改善急性左心衰竭癥狀的藥物是
A.利尿劑
B.洋地黃
C.鈣離子拮抗劑
D.β腎上腺素能受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
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本題正確答案:A
43.下列不屬于心包穿刺的指征是
A.心臟壓塞
B.為證實心包積液的存在
C.為明確心包積液的性質(zhì)
D.心包積膿
E.心包內(nèi)藥物治療
您所選的答案:
本題正確答案:B
44.男性,35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90.X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
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本題正確答案:B
45.用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是
A.氯喹
B.奎寧
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
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本題正確答案:D
46.男性,52歲患者,因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T37.5℃,R24次/分,口唇發(fā)紺,左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié),質(zhì)硬、固定、無壓痛,氣管向左側(cè)移位,右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量
35g/L,WBC850×106/L,N20%,L80%,細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的診斷是
A.右側(cè)大葉性肺炎
B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎
C.右側(cè)惡性胸腔積液
D.右側(cè)化膿性胸腔積液
E.右側(cè)漏出性胸腔積液
您所選的答案:
本題正確答案:B
47.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,24小時內(nèi)體溫波動達(dá)2℃以上,最低時體溫仍高于正常。這種熱型是
A.稽留熱
B.波浪熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.弛張熱
您所選的答案:
本題正確答案:E
48.傷寒患者有特征性的病理改變部位是在
A.回腸末端
B.升結(jié)腸
C.乙狀結(jié)腸
D.肝、脾
E.心、腦
您所選的答案:
本題正確答案:A
49.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是
A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.聲音嘶啞
E.吞咽困難
您所選的答案:
本題正確答案:C
50.下列情況可引起語音震顫增強(qiáng),除了
A.大葉性肺炎
B.肺梗死
C.肺內(nèi)大空腔
D.大量胸腔積液
E.肺膿腫
您所選的答案:
本題正確答案:B

