水過多原因——ADH(抗利尿激素)分泌過多

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ADH分泌過多使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水增強(qiáng),腎排水能力降低,若一旦攝入水稍多,就會引起明顯的水中毒癥狀。這里的ADH分泌過多不是指因血漿滲透壓增高或血容量降低等生理性刺激引起的ADH分泌增多,而是指在某些病理?xiàng)l件下發(fā)生的ADH異常分泌。其原因?yàn)椋?BR>    (1)ADH分泌異常增多綜合征(SIADH):常見于:①可引起丘腦下部ADH分泌增加的疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、腦腫瘤、腦膿腫、腦血栓、腦出血等;急性精神?。凰幬锶绛h(huán)磷酰胺、長春新堿等;肺部疾病如肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺不張等。②ADH異位分泌,見于多種腫瘤如肺燕麥細(xì)胞癌、胰腺癌等。
    (2)其它原因:主要有①疼痛、惡心和情緒應(yīng)激。②腎上腺皮質(zhì)功能低下,糖皮質(zhì)激素不足,對下丘腦分泌ADH的抑制功能減弱。③某些藥物如嗎啡、氯磺丙脲等的作用。上述因素也通過與滲透壓和血容量無關(guān)的刺激使ADH分泌增加,氯磺丙脲在刺激ADH分泌的同時,又能增強(qiáng)腎小管對ADH的敏感性。④外源性ADH,如加壓素、催產(chǎn)素。