婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo):妊娠期母體血液成分的變化

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1.紅細(xì)胞:妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多,血紅蛋白值約110g/L,紅細(xì)胞壓積降低至0.31~0.34。孕婦儲備鐵約0.5g,為適應(yīng)紅細(xì)胞增加和胎兒生長及孕婦各器官生理變化的需要,容易缺鐵,應(yīng)在妊娠中、晚期開始補(bǔ)充鐵劑,以防血紅蛋白值過分降低。
    2.白細(xì)胞:從妊娠7~8周開始輕度增加,至妊娠30周達(dá)高峰,主要為中性粒細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞增加不多,單核細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞幾乎無改變。
    3.凝血因子:妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,血小板數(shù)略減少。妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短,妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加,優(yōu)球蛋白溶解時間延長,表明妊娠期間纖溶活性降低。
    4.血漿蛋白:從妊娠早期開始降低,主要是白蛋白減少,以后持續(xù)此水平直至分娩。