保險理賠是指保險合同所約定的保險事故發(fā)生后，被保險人或投保人、收益人提出賠償或給付保險金申請，保險公司按合同履行賠償或給付保險金的過程。保險理賠是被保險人或受益人享受保險權利的具體體現(xiàn)。保險理賠的順利進行有利于被保險人及時恢復生產(chǎn)活動，保障其生活。由于不同的保險合同申請理賠的過程有所不同，我們這里著重提幾點在保險索賠過程中應該注意的問題。
第一是申請時效問題。我國《保險法》規(guī)定人壽保險的索賠時效為5年，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。而意外傷害險、健康險和財產(chǎn)保險的申請時效是兩年。盡管如此，保戶在發(fā)生保險事故時，應該及時通知保險公司，很多保險合同都會有5天或10天的限定。否則，投保人或受益人要承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。
第二點是相關申請材料的準備。在申請保險金時必須提供給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證等材料，這些在保險合同中都有注明。如果保戶是通過代理人購買的保險，可以及時聯(lián)系代理人幫忙準備相關申請材料。
最后是正確認識自己的保險合同。這是在從投保到理賠或保險期滿的過程中始終要注意的問題，也是保險公司拒賠的主要原因所在。如果保戶的保險合同本身存在問題，會給申請過程帶來許多麻煩，甚至遭到拒賠。比如，在投保時沒有如實告知某些重要事實，違反了誠信原則，無論是故意還是無意的，都是得不到賠償?shù)?。另外，如果發(fā)生的事故不屬于保險責任范圍、事故發(fā)生在等待期內(nèi)等，也會遭到拒賠。
在索賠時，被保險人或受益人應積極配合保險公司的調(diào)查審核工作，爭取理賠高效進行，從而順利實現(xiàn)自己的權利。
第一是申請時效問題。我國《保險法》規(guī)定人壽保險的索賠時效為5年，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。而意外傷害險、健康險和財產(chǎn)保險的申請時效是兩年。盡管如此，保戶在發(fā)生保險事故時，應該及時通知保險公司，很多保險合同都會有5天或10天的限定。否則，投保人或受益人要承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。
第二點是相關申請材料的準備。在申請保險金時必須提供給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證等材料，這些在保險合同中都有注明。如果保戶是通過代理人購買的保險，可以及時聯(lián)系代理人幫忙準備相關申請材料。
最后是正確認識自己的保險合同。這是在從投保到理賠或保險期滿的過程中始終要注意的問題，也是保險公司拒賠的主要原因所在。如果保戶的保險合同本身存在問題，會給申請過程帶來許多麻煩，甚至遭到拒賠。比如，在投保時沒有如實告知某些重要事實，違反了誠信原則，無論是故意還是無意的，都是得不到賠償?shù)?。另外，如果發(fā)生的事故不屬于保險責任范圍、事故發(fā)生在等待期內(nèi)等，也會遭到拒賠。
在索賠時，被保險人或受益人應積極配合保險公司的調(diào)查審核工作，爭取理賠高效進行，從而順利實現(xiàn)自己的權利。