輸卵管癌約70%發(fā)生于壺腹部，30%位于峽部。近端癌易累及子宮，而遠(yuǎn)端癌則易向卵巢和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)群擴(kuò)散。病變輸卵管明顯增粗，往往只有在切開(kāi)管腔后，才能排除輸卵管積水或輸卵管卵巢膿腫。但輸卵管癌的漿膜面常光滑而無(wú)粘連。病變管腔內(nèi)通常充滿(mǎn)*狀或?qū)嵭缘哪[瘤組織，從而使管徑增粗，半數(shù)病例傘端仍開(kāi)放。
雙側(cè)性輸卵管癌相對(duì)來(lái)說(shuō)是常見(jiàn)的，其原因不明。某種共同的致癌因素可能引起腫瘤在雙側(cè)輸卵管內(nèi)多中心性長(zhǎng)，或者是由于一側(cè)輸卵管向另一側(cè)輸卵管逆行性的淋巴道擴(kuò)散。雙側(cè)性輸卵管癌在0~Ⅱ期病人僅占7%，而Ⅲ~N期病人可達(dá)3%，說(shuō)明轉(zhuǎn)移可能是雙側(cè)性癌的主要原因。
【鏡檢】 原發(fā)性輸卵管癌絕大多數(shù)是漿液性腺癌。偶爾也可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜樣腺癌，透明細(xì)胞癌，鱗狀上皮癌和移行上皮癌。腺棘癌和腺鱗癌是指在腺癌中分別出現(xiàn)良性或惡性鱗狀上皮。輸卵管絨毛膜上皮癌，可在輸卵管妊娠或?qū)m內(nèi)妊娠的基礎(chǔ)上發(fā)生，文獻(xiàn)中大約有30例報(bào)告。
輸卵管漿液性腺癌鏡下為腺泡狀、*狀或髓樣癌結(jié)構(gòu)，多種結(jié)構(gòu)成分的混合十分常見(jiàn)。上皮細(xì)胞擁擠堆積伴核明顯的多形性，核染色質(zhì)增加和核分裂相幾乎見(jiàn)于所有病例。有時(shí)可見(jiàn)正常輸卵管上皮向腫瘤性上皮的移行過(guò)渡。腫瘤細(xì)胞的粘液分泌通常不明顯，但偶爾瘤細(xì)胞可有粘液分泌。
雙側(cè)性輸卵管癌相對(duì)來(lái)說(shuō)是常見(jiàn)的，其原因不明。某種共同的致癌因素可能引起腫瘤在雙側(cè)輸卵管內(nèi)多中心性長(zhǎng)，或者是由于一側(cè)輸卵管向另一側(cè)輸卵管逆行性的淋巴道擴(kuò)散。雙側(cè)性輸卵管癌在0~Ⅱ期病人僅占7%，而Ⅲ~N期病人可達(dá)3%，說(shuō)明轉(zhuǎn)移可能是雙側(cè)性癌的主要原因。
【鏡檢】 原發(fā)性輸卵管癌絕大多數(shù)是漿液性腺癌。偶爾也可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜樣腺癌，透明細(xì)胞癌，鱗狀上皮癌和移行上皮癌。腺棘癌和腺鱗癌是指在腺癌中分別出現(xiàn)良性或惡性鱗狀上皮。輸卵管絨毛膜上皮癌，可在輸卵管妊娠或?qū)m內(nèi)妊娠的基礎(chǔ)上發(fā)生，文獻(xiàn)中大約有30例報(bào)告。
輸卵管漿液性腺癌鏡下為腺泡狀、*狀或髓樣癌結(jié)構(gòu)，多種結(jié)構(gòu)成分的混合十分常見(jiàn)。上皮細(xì)胞擁擠堆積伴核明顯的多形性，核染色質(zhì)增加和核分裂相幾乎見(jiàn)于所有病例。有時(shí)可見(jiàn)正常輸卵管上皮向腫瘤性上皮的移行過(guò)渡。腫瘤細(xì)胞的粘液分泌通常不明顯，但偶爾瘤細(xì)胞可有粘液分泌。