02867 醫(yī)學統(tǒng)計學
南京醫(yī)科大學編 （高綱號 0630）
一、課程性質及其設置目的與要求
（一）課程性質和特點
《醫(yī)學統(tǒng)計學》是運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計等數(shù)學的原理和方法，研究醫(yī)學資料的收集、整理、分析和推斷的一門應用學科。它是七年制各專業(yè)、醫(yī)學檢驗、衛(wèi)生管理、藥學專業(yè)學生的必修課。本課程旨在使應考者掌握衛(wèi)生統(tǒng)計學的基本概念、基本原理和基本方法，理解其基本內容的基礎上，培養(yǎng)解決公共衛(wèi)生領域中實際問題的能力。在教學過程中，教會應考者知識的同時，更注重培養(yǎng)醫(yī)學統(tǒng)計學思維，始終貫穿“醫(yī)學實際問題？研究指標？變異和分布？抽樣誤差？統(tǒng)計推斷？對醫(yī)學實際問題的解釋”這一主線。培養(yǎng)應考者分析醫(yī)學科研資料的初步技能，為應考者今后從事醫(yī)學教學、科研、臨床等工作打下堅實的基礎。
本門課程主要包括統(tǒng)計學的基本概念、基本原理、基本方法以及研究設計、生命統(tǒng)計等內容，通過理論講授、上機實習及綜合分析三部分完成。
（二）本課程的基本要求
通過本課程的學習，應考者應達到以下要求：
（1）建立起統(tǒng)計學觀念，學會從不確定性、機遇、風險和推斷的角度去思考醫(yī)學問題，尤其是醫(yī)學研究問題；
（2）學會結合專業(yè)作出嚴密的試驗設計并獲得可靠、準確、完整的資料；
（3）學會運用統(tǒng)計方法充分挖掘資料中蘊含的信息，恰如其分地進行理性概括，并據(jù)此寫出具有科學認證的研究報告和學術論文；
（4）通過培養(yǎng)醫(yī)學統(tǒng)計學思維，提高自身的科學素質和醫(yī)學研究能力。
二、課程內容和考核目標
第一章 緒論
（一）課程內容
本章主要介紹醫(yī)學統(tǒng)計學的定義及相關的基本概念。
（二）學習目的與要求
掌握同質與變異等基本概念，掌握統(tǒng)計資料的類型，了解醫(yī)學統(tǒng)計學的研究內容。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：同質與變異、總體與樣本、參數(shù)與統(tǒng)計量、概率、變量等基本概念；統(tǒng)計資料的類型。
2、熟悉：統(tǒng)計工作的步驟。
3、了解：醫(yī)學統(tǒng)計學的研究內容。
第二章 統(tǒng)計資料的整理與描述
（一）課程內容
本章主要介紹定量資料與定性資料的統(tǒng)計描述。
（二）學習目的與要求
掌握描述定量資料的集中趨勢與離散程度的指標的計算及適用條件，掌握率、構成比、相對比的概念等內容。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：描述定量資料的集中趨勢與離散程度的指標的計算及適用條件；率、構成比、相對比的概念。
2、熟悉：平均數(shù)與變異度的關系；相對數(shù)應用注意事項。
3、了解：率的標準化；頻數(shù)表的編制及頻數(shù)分布的類型。
第三章 統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖（不作考試要求）
第四章 研究設計基礎
（一）課程內容
本章主要介紹實驗設計的基本要素、基本原則，常見的研究設計類型和抽樣方法。
（二）學習目的與要求
掌握實驗設計的基本要素、基本原則，熟悉常用實驗設計方法及其特點，熟悉影響樣本含量的有關因素，了解實驗設計與調查設計的區(qū)別等內容。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：實驗設計的基本要素、基本原則。
2、熟悉：常用實驗設計方法及其特點；常用的抽樣方法；影響樣本含量的有關因素。
3、了解：實驗設計與調查設計的區(qū)別。
第五章 正態(tài)分布與二項分布
（一）課程內容
本章主要介紹正態(tài)分布與二項分布。
（二）學習目的與要求
掌握正態(tài)分布的概念、特征，掌握正態(tài)分布曲線下面積的規(guī)律，熟悉參考值范圍的確定原則和方法。熟悉二項分布的定義、性質及概率計算，了解二項分布與正態(tài)分布之間的關系。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：正態(tài)分布的概念、特征；正態(tài)分布曲線下面積的規(guī)律。
2、熟悉：參考值范圍的確定原則和方法；二項分布的定義、性質及概率計算。
3、了解：二項分布與正態(tài)分布之間的關系。
第六章 統(tǒng)計推斷基礎
（一）課程內容
本章主要介紹定量資料的統(tǒng)計推斷內容，包括均數(shù)的參數(shù)估計及假設檢驗。
（二）學習目的與要求
掌握抽樣誤差的概念、產(chǎn)生條件，掌握均數(shù)的抽樣誤差及其規(guī)律性，掌握參數(shù)估計的原理和方法，掌握可信區(qū)間、可信度的概念，掌握總體均數(shù)的區(qū)間估計，掌握假設檢驗的基本思想、原理及步驟。掌握樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗。掌握樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗。掌握成組設計與配對設計兩樣本均數(shù)比較的t檢驗。掌握兩類錯誤的概念。掌握t檢驗的應用條件。熟悉t分布等內容。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：抽樣誤差的概念、產(chǎn)生條件；均數(shù)的抽樣誤差及其規(guī)律性；參數(shù)估計的原理和方法；可信區(qū)間、可信度的概念；總體均數(shù)的區(qū)間估計；假設檢驗的基本思想、原理及步驟；樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗；成組設計與配對設計兩樣本均數(shù)比較的t檢驗；t檢驗的應用條件；兩類錯誤的概念；單雙側檢驗的應用；檢驗效能的概念。
2、熟悉：t分布；假設檢驗的注意事項；區(qū)間估計與假設檢驗的聯(lián)系。
第七章 方差分析
（一）課程內容
本章主要介紹方差分析的基本思想，單因素方差分析及兩因素方差分析等內容。
（二）學習目的與要求
掌握方差分析的基本思想。掌握單因素方差分析及兩兩比較。掌握方差分析的正確應用等內容。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握；方差分析的基本思想；單因素方差分析及兩兩比較；方差分析的正確應用。
2、熟悉：兩因素方差分析及兩兩比較；方差齊性檢驗。
3、了解：變量變換。
第八章 分類資料的假設檢驗
（一）課程內容
本章介紹分類資料的假設檢驗的方法。
（二）學習目的與要求
掌握成組設計兩樣本率比較的c2檢驗。掌握配對設計兩樣本率比較的c2檢驗。掌握c2檢驗的應用條件等內容。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：成組設計兩樣本率比較的c2檢驗；配對設計兩樣本率比較的c2檢驗；c2檢驗的應用條件。
2、熟悉：四格表的確切概率法；行×列表的c2檢驗。
3、了解：兩樣本率比較的u檢驗與c2檢驗的關系；了解：似然比檢驗。
第九章 直線相關與回歸
（一）課程內容
本章介紹兩個變量間的直線相關與回歸。
（二）學習目的與要求
掌握定量資料的相關分析。掌握定量資料的回歸分析。掌握直線相關與回歸的區(qū)別及聯(lián)系。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：定量資料的回歸分析；直線相關與回歸的區(qū)別及聯(lián)系。
2、熟悉：相關與回歸分析的正確應用。
3、了解：總體相關系數(shù)的區(qū)間估計；回歸問題的區(qū)間估計。
第十章 常用的非參數(shù)統(tǒng)計方法
（一）課程內容
本章主要介紹非非參數(shù)統(tǒng)計方法。
（二）學習目的與要求
掌握秩次與秩和的概念。掌握編秩方法。掌握配對設計差值的符號秩和檢驗、成組設計兩樣本比較的秩和檢驗等內容。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：秩次與秩和的概念；編秩方法；掌握配對設計差值的符號秩和檢驗、成組設計兩樣本比較的秩和檢驗。
2、熟悉：非參數(shù)檢驗的概念、優(yōu)缺點、適用條件；幾種不同的秩和檢驗適用的資料要求。
3、了解：多樣本比較的秩和檢驗及其兩兩比較。
第十一章 實驗誤差分析常用統(tǒng)計分析方法（不作考試要求）
第十二章 醫(yī)學診斷試驗研究與評價（不作考試要求）
第十三章 醫(yī)學隨訪資料的統(tǒng)計分析方法（不作考試要求）
第十四章 統(tǒng)計方法的綜合運用及實例分析
（一）課程內容
本章通過實例介紹統(tǒng)計方法的綜合運用。
（二）學習目的與要求
掌握醫(yī)學實際資料的分析技能。掌握統(tǒng)計分析結果的專業(yè)解釋等內容。
（三）考核知識點與考核要求
1、掌握：醫(yī)學實際資料的分析技能；統(tǒng)計分析結果的專業(yè)解釋。
2、了解：醫(yī)學論文的統(tǒng)計學要求。
三、有關說明和實施要求
（一）關于“課程內容與考核目標”中有關提法的說明
在大綱的考核要求中，提出了“了解”“熟悉”“掌握”等三個能力層次，它們之間是遞進等級關系，后者必須建立在前者的基礎上，它們的含義是：
1、了解：對教材內容一般理解。大綱中只以一般文字描述。
2、熟悉：對教材內容以清楚地理解，并記住其中主要內容。
3、掌握：要求對教學內容深入透徹的理解，牢固記憶，并能靈活應用。
（二）自學教材
本課程使用教材為：《醫(yī)學統(tǒng)計學》，陳啟光主編，東南大學出版社，2002年。
（三）自學方法的指導
本課程作為一門專業(yè)課程，內容多，難度大，應考者在自學過程中應注意以下幾點：
1、學習前，應仔細閱讀課程大綱的第一部分，了解課程的性質和特點，熟悉課程的基本要求，使得以后的學習能緊緊圍繞課程的基本要求。
2、在閱讀某一章教材內容前，應先認真閱讀大綱中關于該章的考核知識點，自學要求和考核要求，注意對各知識點的能力要求，以便在閱讀教材時做到心中有數(shù)，有的放矢。
3、閱讀教材時，應根據(jù)大綱要求，要逐段細讀，逐句推敲，集中精力，吃透每個知識點，對基本概念必須深刻理解，基本原理必須牢固掌握。
4、學完教材的每一章內容后，應認真完成教材中的習題和思考題，這一過程可幫助應考者理解、消化和鞏固所學知識，增強分析問題、解決問題的能力。
（四）對社會助學的要求
1、應熟知考試大綱對課程所提出的總的要求和各章的知識點。
2、應掌握各知識點要求達到的層次，并深刻理解各知識點的考核要求。
3、對應考者進行輔導時，應以指定的教材為基礎、以考試大綱為依據(jù)，不要隨意增刪內容，以免與考試大綱脫節(jié)。
4、輔導時應對應考者進行學習方法的指導，提倡應考者“認真閱讀教材，刻苦鉆研教材，主動提出問題，依靠自己學懂”的學習方法。
5、輔導時要注意基礎、突出重點，要幫助應考者對課程內容建立一個整體的概念，對應考者提出的問題，應以啟發(fā)引導為主。
6、注意對應考者能力的培養(yǎng)，特別是自學能力的培養(yǎng)，要引導應考者逐步學會獨立學習，在自學過程中善于提出問題、分析問題、做出判斷和解決問題。
7、要使應考者了解試題難易與能力層次高低兩者不完全是一回事，在各個能力層次中都存在著不同難度的試題。
（五）關于命題和考試的若干規(guī)定
1、本大綱各章所提到的考核要求中，各條細目都是考試的內容，試題覆蓋到章，適當突出重點章節(jié)，加大重點內容的覆蓋密度。
2、試卷對不同能力層次要求的試題所占的比例大致是：“了解”20％：“熟悉”40％：“掌握”為40％。
3、試題難易程度要合理，可分為四檔：易、較易、較難、難，這四檔在各份試卷中所占的比例約為2：3：3：2.
4、本課程考試試卷可能采用的題型有：單項選擇題、名詞解釋、簡答題及計算題等類型（見附錄）。
5、考試方式為閉卷、筆試，考試時間為150分鐘。評分采用百分制，60分為及格。
附錄 題型舉例
一、選擇題：
1、以下關于直線相關和回歸的說法，正確的是（ ）
（A）直線回歸系數(shù)的絕對值越大，相關系數(shù)的絕對值也越大；
（B）直線回歸系數(shù)等于0，說明自變量和應變量無關；
（C）相關系數(shù)越大，說明樣本含量一定時，越容易在對相關系數(shù)是否為0的假設檢驗中拒絕零假設。
（D）直線相關與回歸均是以現(xiàn)有的X與Y的觀察值為基礎。在得到回歸方程后，可以根據(jù)任意X的值來預測Y的大小。
二、名詞解釋：
參數(shù)與統(tǒng)計量
三、簡答：
1、試述標準差與標準誤有何區(qū)別與聯(lián)系？
四 計算題：
16例男性矽肺患者的血紅蛋白的均數(shù)為12.59（g/dl），標準差為1.64（g/dl），已知男性健康成人的血紅蛋白正常值為14.02（g/dl），問矽肺患者的血紅蛋白是否與健康人不同，寫出假設檢驗的基本步驟。