兒科學(xué)指導(dǎo):肛膜閉鎖的診斷要點(diǎn)

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肛膜閉鎖又稱肛門膜狀閉鎖,是因肛膜未破,肛門與直腸被一層薄膜完全分隔,不能排糞的先天畸形,在中醫(yī)學(xué)中稱為“肛門皮包”。
    一、診斷
    無(wú)胎糞排出,肛門有薄膜覆蓋。穿刺檢查,膜的厚度多在0.5cm以內(nèi),指診患兒哭鬧時(shí)肛區(qū)有明顯沖擊感,一般不需作倒置們攝片。
    二、病因?qū)W
    肛膜閉鎖屬于低位畸形,是一常見類型,因胚胎后期發(fā)育障礙,原始肛與直腸末端之肛膜吸收異常所致。有時(shí)可合并向肛前走行的皮下潛性瘺管,肛管直腸發(fā)育基本正常,一般不合并其他畸形。
    三、臨床表現(xiàn)
    出生后無(wú)胎糞排出,啼哭不安,嘔吐,腹脹。在正常肛門位置有明顯凹陷,肛管被一層隔膜覆蓋。隔膜有時(shí)很薄,能透過(guò)它看見存留在肛管直腸內(nèi)的深藍(lán)色胎糞。病兒哭鬧時(shí)隔膜明顯向外膨出,手指觸及有明顯沖擊感,刺激肛周可見括約肌收縮。