臨床醫(yī)學診斷基礎:動力性咽下困難的特點

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動力性咽下困難的特點主要包括以下內(nèi)容:
    1.吞咽啟動困難。
    2.咽、食管橫紋肌功能障礙,運動神經(jīng)元疾病,重癥肌無力,肉毒中毒,有機磷中毒,多發(fā)性肌炎,皮肌炎,甲狀腺毒性肌病等。
    3.食管平滑肌功能障礙。
    機械性咽下困難多有流涎、惡心和嘔吐,嘔吐物可帶發(fā)酵的臭味。梗阻明顯者可因反流物進入氣管引起咳嗽。重者可伴有肺部感染,甚至化膿性肺炎與肺膿腫的癥狀。可在餐后或晚上出現(xiàn)嗆咳。縱隔或食管外壓迫所致者,亦可能有呼吸困難、咳喘及哮鳴音等改變。惡性腫瘤引起者伴貧血、消瘦,且呈進行性經(jīng)過;缺鐵性咽下困難由鉤蟲病引起者,除貧血外常有異嗜癥。
    動力障礙性咽下困難由延髓麻痹引起者,可能同時有構音不良、發(fā)音含糊、聲嘶、嗆咳、流涎等,亦常有呼吸道繼發(fā)感染。