09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----近視癥狀

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癥狀:
    輕度或中度近視,除視遠(yuǎn)物模糊外,并無其它癥狀,在近距離工作時,不需調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié),即可看清細(xì)小目標(biāo),反而感到方便。但在高度近視眼,工作時目標(biāo)距離很近,兩眼過于向內(nèi)集合,這就會造成內(nèi)直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。
    高度近視的前房較深,瞳孔較大,眼球因前后軸長而顯得稍有突出。在視盤顳側(cè)可見一白色或灰白色新月形斑,稱為近視半月斑,這是由于鞏膜向后伸長,視網(wǎng)膜色素上皮及脈絡(luò)膜與視盤顳側(cè)邊緣脫開,露出鞏膜或部分脈絡(luò)膜與鞏膜之故。后極部鞏膜不斷向后擴(kuò)張在黃斑部可出現(xiàn)膝裂樣條紋和視網(wǎng)膜下新生血管,附近視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性,導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎縮斑從而嚴(yán)重?fù)p害視力,高度近視的黃斑病變已成為主要導(dǎo)致盲眼病之一。此種患者還常伴有玻璃體液化、混濁、少數(shù)還可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離及并發(fā)性白內(nèi)障。輕度及中度近視,眼部無特殊改變,但偶亦有近視半月斑及豹紋狀眼底改變。近視眼日久可以導(dǎo)致集合功能不全,發(fā)生外斜視。
    檢查:
    眼底檢查常因視網(wǎng)膜色素上皮層色素減少,脈絡(luò)膜萎縮,其小血管網(wǎng)消失,大血管可以透見,使眼底顯現(xiàn)出紅褐色相間的粗大條紋狀,稱豹紋狀眼底。
    散瞳驗光可明確診斷。