09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----門脈性肝硬化的病理變化

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門脈性肝硬化鏡下,正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,由大小不等的圓形或橢圓形肝細(xì)胞結(jié)節(jié)取代,稱為假小葉。其特點(diǎn):
    1.假小葉內(nèi)肝索排列紊亂,不呈放射狀;
    2.中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上;
    3.周圍包繞增生的纖維組織,內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)和細(xì)小膽管增生。
    肉眼觀,早期因肝實(shí)質(zhì)減少不明顯,且常有明顯脂肪變性,故肝臟體積可正?;蚵栽龃螅|(zhì)稍硬。后期肝體積縮小,重量減輕,質(zhì)硬,表面和切面可見(jiàn)多數(shù)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小較一致,直徑不超過(guò)1cm,纖維間隔較窄,且寬窄一致,此為小結(jié)節(jié)性肝硬化。