輔導(dǎo)精華:蛔蟲(chóng)病的治療

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⒈ 驅(qū)蟲(chóng)治療苯咪唑類 是廣譜驅(qū)線蟲(chóng)藥。阿苯達(dá)唑400mg,頓服。甲苯咪唑?yàn)镃型晶體微粒劑,500mg頓服。2—4日可排除蛔蟲(chóng)。療效均達(dá)90%以上,一般無(wú)副作用。
    噻嘧啶 廣譜驅(qū)線蟲(chóng)藥。成人500mg,頓服。兒童每次10mg/kg,頓服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。
    哌嗪 有抗膽堿能作用,使蟲(chóng)體肌肉麻痹。成人3g,兒童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次頓服,連服2日。考試大網(wǎng)站整理肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%—80%.左旋咪唑 成人150—200mg,頓服。偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用。
    ⒉ 膽道蛔蟲(chóng)病治療原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲(chóng)抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴?;紫x(chóng)大多從膽道退出。驅(qū)蟲(chóng)可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲(chóng)效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。
    ⒊ 蛔蟲(chóng)性腸梗阻應(yīng)禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補(bǔ)液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲(chóng)團(tuán)的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲(chóng)。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。