(1)手術(shù)進(jìn)行中，不可避免地有不少細(xì)菌從空氣降落到手術(shù)區(qū)；此外，醫(yī)護(hù)人員和患者的皮膚亦可帶進(jìn)不少細(xì)菌到手術(shù)區(qū)；若手術(shù)器械和敷料的滅菌技術(shù)不合要求，則更可帶入大量的細(xì)菌。但細(xì)菌是否造成感染，這取決于機(jī)體的抵抗力與污染細(xì)菌兩者相互斗爭(zhēng)的結(jié)果。手術(shù)后機(jī)體免疫力降低，為細(xì)菌的入侵造成了方便的條件。
(2)機(jī)體抵抗力降低：如老年人抗體的生成減少；肥胖患者脂肪組織多，脂肪組織的血液供應(yīng)較少，抵抗力較低；營(yíng)養(yǎng)不良造成的血漿蛋白過低，可使抗體的合成減少，切口感染可比正常人增加8倍。糖尿病患者的切口感染比正常人增加4倍，因高血糖可減少白細(xì)胞的吞噬作用。休克患者因組織血液灌注不良，使細(xì)菌停留于微循環(huán)處。同時(shí)由于血壓低，吞噬細(xì)胞的吞噬細(xì)菌功能低下都可引起傷口感染。
(3)創(chuàng)口局部的因素：局部組織損傷(血管鉗挫壓創(chuàng)緣30秒，手術(shù)時(shí)所用的鹽水溫度超過50℃，即可造成細(xì)胞損傷)、血流灌注不足(所有手術(shù)的創(chuàng)口都是處于血流不足的邊緣)、異物如線頭、血腫(血腫內(nèi)紅細(xì)胞中的血紅蛋白降低抵抗力)、死腔(死腔內(nèi)含有蛋白質(zhì)的分泌物，為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供了優(yōu)良的培養(yǎng)基)、引流管(是細(xì)菌進(jìn)入的開放門戶)、切口時(shí)用電刀(使局部血流灌注不足，抵抗力下降)等。
(2)機(jī)體抵抗力降低：如老年人抗體的生成減少；肥胖患者脂肪組織多，脂肪組織的血液供應(yīng)較少，抵抗力較低；營(yíng)養(yǎng)不良造成的血漿蛋白過低，可使抗體的合成減少，切口感染可比正常人增加8倍。糖尿病患者的切口感染比正常人增加4倍，因高血糖可減少白細(xì)胞的吞噬作用。休克患者因組織血液灌注不良，使細(xì)菌停留于微循環(huán)處。同時(shí)由于血壓低，吞噬細(xì)胞的吞噬細(xì)菌功能低下都可引起傷口感染。
(3)創(chuàng)口局部的因素：局部組織損傷(血管鉗挫壓創(chuàng)緣30秒，手術(shù)時(shí)所用的鹽水溫度超過50℃，即可造成細(xì)胞損傷)、血流灌注不足(所有手術(shù)的創(chuàng)口都是處于血流不足的邊緣)、異物如線頭、血腫(血腫內(nèi)紅細(xì)胞中的血紅蛋白降低抵抗力)、死腔(死腔內(nèi)含有蛋白質(zhì)的分泌物，為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供了優(yōu)良的培養(yǎng)基)、引流管(是細(xì)菌進(jìn)入的開放門戶)、切口時(shí)用電刀(使局部血流灌注不足，抵抗力下降)等。