自考《心理衛(wèi)生與心理咨詢》串講資料(三)

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第六章 中老年人心理衛(wèi)生
    智力的持續(xù)增長和體力的逐漸衰退(選擇)
    步入中年之后,個體的的生理機能開始了逐步衰退的過程,然而智力水平,在成年期仍隨著年齡的增加而有所上升,直至60歲左右才開始下降。
    心理疲勞是指,由于長期承受壓力所造成的精力不足和精神效能降低的現(xiàn)象。
    家庭空巢綜合征是指在中年期,隨著子女逐漸長大,由于學(xué)業(yè)、事業(yè)、婚姻等原因,子女會漸漸離開家庭。原來圍著孩子們運轉(zhuǎn)的生活格局突然發(fā)生了變化,加上孩子離家所造成的失落感,容易讓中年人產(chǎn)生傷感、孤獨、抑郁的心理。
    怎樣對空巢綜合征進行調(diào)節(jié)?(簡答)
    1.孩子離家后夫婦倆要密切相互之間的情感,要花更多的時間和精力互相交流和安慰;
    2.還應(yīng)注意調(diào)整家庭生活,利用有較多空閑時間的機會培養(yǎng)多方面的生活情趣;
    3.還可以積極投入適合自己的文娛和體育活動,一方面可以豐富生活內(nèi)容,擴大視野,另一方面還可以起到鍛煉身體的作用;
    4.保持和加強與孩子、親友之間的交往和聯(lián)系,也有助于減輕空巢綜合征的反應(yīng)。
    更年期綜合征是指,由于卵巢或睪丸功能減退,性激素分泌量日益減少,內(nèi)分泌功能發(fā)生一時性失調(diào)而產(chǎn)生的的一系列生理和心理功能失調(diào)的綜合癥候。
    女性更年期綜合征的臨床表現(xiàn)(簡答)
    1.生殖系統(tǒng)功能的變化。更年期女性卵巢功能衰退,雌激素水平降低,造成月經(jīng)周期和功能紊亂。
    2.植物神經(jīng)功能紊亂。植物神經(jīng)功能紊亂主要表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱、出汗、頭暈,這是血管舒縮功能不穩(wěn)定造成的。
    3.精神癥狀。情緒不穩(wěn)定、易激惹、心煩意亂是更年期綜合征的一個重要特征性癥狀。
    更年期綜合征的精神癥狀以消極的情緒體驗為主,嚴重者為更年期心理障礙,常見的有焦慮癥、抑郁癥、疑病癥、更年期偏執(zhí)等。
    注重更年期身心自我保健。(簡答)
    1.應(yīng)做好充分的心理準備。對于將進入和已進入更年期的人,要在心理上接納,并從知識和心理上準備迎接這一變化。
    2.要提高自我調(diào)節(jié)和控制能力。
    A.對于癥狀帶來的苦惱,要善于自我調(diào)節(jié),如注意勞逸結(jié)合,起居有常,飲食有節(jié);
    B.積極參加一些有意義的活動,使生活更有意義;
    C.適當參加體育活動和戶外活動,鍛煉身體,以胩進行放松訓(xùn)練等。
    3.降低生活和社會壓力也有助于減輕更年期的癥狀。處于更年期的人,情緒不穩(wěn)定、易激惹,所以在更年期里應(yīng)該降低生活和社會的期望,調(diào)整自己的生活目標,減少不良生活和社會因素的刺激。
    離退休和社會角色的變化引起的適應(yīng)不良有哪些表現(xiàn)?(簡答)
    答:常見的有失落感、孤獨感和自卑抑郁感。
    1.失落感是指一種若有所失,沒著沒東,無所事事又無所適從的感覺。
    2.孤獨感。老年人退休后,推動了工作中的人際交往,容易產(chǎn)生孤獨感。另一方面,有些老人的子女長大成家后往往獨立人的接觸相應(yīng)減少,這種情況容易使老年人產(chǎn)生"空巢"孤獨感。生活,和老
    3.自卑感和抑郁感。有些老人退休后感到自己在社會上和家庭里的地位下降了,覺得自己被社會拋棄了,年老無用了,從而產(chǎn)生自卑感和抑郁感。
    論述影響離退休適應(yīng)的因素(論述)
    1.退休前的思想準備。研究表明,對退休有思想準備,有切實可行的退休生活計劃者適應(yīng)較好;
    2.退休前的工作狀態(tài)和職業(yè)。退休前職位較高,權(quán)利較大,或工作較充實者,易產(chǎn)生不適反應(yīng);對工作主動投入,被迫退休又無機會繼續(xù)類似活動者適應(yīng)較差。
    3.個性特點。整合型對退休適應(yīng),非整合型適應(yīng)最差;外向者和非神經(jīng)質(zhì)者容易適應(yīng)環(huán)境,自覺幸福。
    4.健康狀態(tài)。一般說來,健康不佳者容易接受退休。相反,良好的健康狀況使老人對退休不甘心。
    5.退休后的生活狀況。退休后有事可做能減少退休不適反應(yīng),反之,感受到無事可做、生活空虛者容易產(chǎn)生不適反應(yīng)。
    6.經(jīng)濟水平。退休后的收能基本維持過去生活者適應(yīng)較好。
    7.社會支持。社會和家人對老的愛護和尊重,原單位的關(guān)心,對退休適應(yīng)有重要影響。
    退休適應(yīng)不良的防治措施(簡答)
    1.心理上要及早做好退休前的準備,計劃好退休后的生活安排,準備發(fā)揮余熱,充實退休后的生活;
    2.有條件者要盡量繼續(xù)發(fā)揮余熱,參加一些適合自己體力和專業(yè)的社會活動,要做到"退而不休";
    3.培養(yǎng)一至兩種興趣愛好,如釣魚養(yǎng)花、練習(xí)書法、畫畫、從事文化體育活動、參加老年大學(xué)學(xué)習(xí)等;
    4.克服心理老化感和不愛活動的習(xí)慣;
    5.有明顯心理障礙者應(yīng)及時接受心理咨詢與治療。
    "老年癡呆病"是指在老年期發(fā)生的各種病因所致的癡呆癥。
    阿爾茨海默病(AD)過去稱為"早老性癡呆",是指發(fā)生在老年期及老年前期的以癡呆為主要臨床表現(xiàn)的腦退行疾病。
    血管性癡呆系指由于腦血管疾病引起,以癡呆為主要臨床相的疾病。
    工作對老年人在心理上的意義具體表現(xiàn)在三個方面:(簡答)
    1.工作可以使人心理上得到滿足。老年人想有所作為,認為這樣才能生活得更有意義。工作給老年人表現(xiàn)自我的機會,使他們心理上的各種需要都能得到滿足。
    2.可以排除老年人的消極情緒。老年人的情緒被看作是老年人是否適應(yīng)晚年生活的標志,它直接影響著老年人的健康和家庭的和睦。正因為如些,老年人調(diào)節(jié)自己的情緒、情感才顯得尤為重要,而工作是調(diào)節(jié)情緒、排除憂愁的途徑。
    3.可以使老年人保持良好的人際交往。走出家庭參加工作,勢必會結(jié)識一些新朋友,從而可改變孤寂的環(huán)境,消除孤獨與寂寞感。
    第七章 戀愛、婚姻與心理衛(wèi)生
    愛情包括兩個基本結(jié)構(gòu)萬分——性愛和情愛。
    性愛具有排他性、沖動性、直覺性和隱蔽性的特性。(簡答)
    1.排他性是指戀愛雙方排斥其他人對自己性愛對象給予任何性親近的心理傾向;
    2.沖動性是指對性愛對象表現(xiàn)出的強烈親近欲望和行為驅(qū)力;
    3.直覺性是由對外表、氣質(zhì)等因素的直接感知而對異性產(chǎn)生愛慕的心理傾向;
    4.性愛的隱蔽性是人類文明的標志。唯獨人類的性行為具有隱蔽性,它使人類的性愛關(guān)系顯得含蓄和富有詩意。
    愛情的類型有以下六種:(簡答)
    1.情欲之愛,指集中在外形美需要上想占有對方的愛,充滿著激情。
    2.游戲之愛,指把追求異性當成有趣的游戲,戀愛者不會有自我感情的真實投入,喜歡變換戀愛對象。
    3.友誼之愛,是由于長期相處自然形成的親如兄妹好友的戀愛關(guān)系,所謂"青梅竹馬"就是此類愛情的例子。
    4.狂愛,指戀人對感情的需要達到了癲狂程度,因戀愛而心神不寧,這是一種病態(tài)感情。
    5.利他主義之愛,它也略帶病態(tài)。些類戀人認為,愛是一種感情的奉獻,是不求回報的,在第三者對自己的戀人產(chǎn)生感情時常采取退出的辦法,認為這才能使戀人更幸福。
    6.現(xiàn)實之愛,是一種理智的、考慮到現(xiàn)實條件(如自尊、金錢、地位)來挑選對象的愛。
    影響戀愛的三個因素:(選擇)
    1.生理因素。滿足性沖動是促使青年投入戀愛活動的重要誘因。
    2.社會情感需要。
    3.個性因素。
    戀愛對戀人的心理影響。(論述)
    1.從個體發(fā)展的角度來看,戀愛對青年心理的成熟健全也有很大的促進作用。
    A.戀愛是青年釋放日益強烈的性沖動的重要途徑,通過戀愛接觸異性使青年不再感到性的壓抑緊張。
    B.性意識的發(fā)展必須經(jīng)過戀愛階段才能完善。性同一性的建立也要通過戀愛。
    C.戀愛是兩個人人格的深層接觸,在此過程中,青年的自我要概念因受到對方的影響而發(fā)展,使他真正懂得了如何在保持自身獨立性的前提下來調(diào)整自身的缺陷以適應(yīng)對方。
    D.戀愛對自我的個性、社會情感以及交往能力的發(fā)展也有重要意義。
    2.不過,戀愛在產(chǎn)生積極作用的同時,有時也會帶來不利的影響。
    A.熱戀與結(jié)婚、失去配偶等生活大事,在生活事件量表
    B.戀愛的進一步發(fā)展還會帶來新的問題,如婚前性行為、戀愛對學(xué)習(xí)和工作的影響、父母的干涉、是分手還是繼續(xù)維持關(guān)系的煩惱等等。
    早戀產(chǎn)生的原因主要有三個:
    1.從生理上來說,隨著物質(zhì)生活水平的提高,青年的生理成熟略有提前,導(dǎo)致心理上性愛意向的日益早熟;
    2.從心理上來說,與青少年自身的孤獨、空虛、心理上缺乏支持有關(guān);
    3.從社會上來說,學(xué)校缺乏正面的性教育,而書籍、報刊、影視中過多過濫的性情節(jié)和性畫面,刺激青年的性意識等等。
    父母和老師應(yīng)怎樣對孩子早戀做指導(dǎo)?
    1.家長和老師要做的是,鼓勵孩子和你坦率地談?wù)勊母星椋龑?dǎo)他們與異性之間的正確效往,提倡異性之間群體的活動
    2.同時,向他們指出應(yīng)該把主要精力放在學(xué)習(xí)上。
    失戀的心理調(diào)節(jié)。(簡答)
    1.要端正認識并勇敢地面對現(xiàn)實。愛情是雙向的、相互的,以互愛為前提的,不可一廂情愿而強求對方,就該尊重對方選擇愛人的權(quán)利;要知道失戀雖然會給你帶來痛苦,但它又將還給你一次選擇終生幸福的機會。
    2.可以適度地渲泄消極情緒。
    A.這時他們可以找親人、知心朋友或心理醫(yī)生,把自己的煩惱和苦悶毫無保留地傾訴出來,聆聽別人的勸慰和評說,這樣心情會平靜一些;
    B.也可以用書面的形式,如寫日記或書信,把自己的苦悶記錄下來,或給自己看,或寄給朋友看,以釋放自己的苦惱;
    C.也可在無人之處痛哭一聲,以消除失戀帶來的心理壓力,及時恢復(fù)心理平衡。
    3.可以適當?shù)貞?yīng)用心理保護機制,以緩解失戀造成的心理緊張。
    A.合理化的解釋。盡力尋找以前戀人身上的一些缺點,打破戀人的美好形象,以緩解失去戀人的內(nèi)心痛苦,此乃酸葡萄心理。"甜檸檬"效應(yīng)則是羅列自己的各項優(yōu)點,找出自己的美好之處可以恢復(fù)自信,從而減輕痛苦;
    B. 轉(zhuǎn)移情感。不要再去過多涉足以前常與戀人呆在一起的環(huán)境,時過境遷痛苦就會慢慢淡去??梢约皶r并適當?shù)匕亚楦修D(zhuǎn)移到失戀對象以外的他人、他事或他物上;
    C.情感的升華。戀愛的挫折往往可以轉(zhuǎn)化為一種動力,當你振作精神全身心地投入到工作中去的時候,你可能會得到意想不到的收獲。
    4.其他方式。
    婚姻系統(tǒng)的發(fā)展階段。(小題)
    1.婚姻初期,也可以稱為新婚期,一般是指婚后1~2年的階段。
    2.婚姻發(fā)展期,一般指婚后3~5年。該階段是婚后的第一個離婚高峰,這一階段離婚的可占總離婚數(shù)的70%.
    3.婚姻穩(wěn)定期,指婚后六至十幾年的時期。該階段的離婚率僅次于前一階段,占總離婚數(shù)的近30%.
    4.老年階段。
    婚姻中的心理調(diào)適
    學(xué)會相互尊重、包容與溝通
    1.當對方表現(xiàn)出與自己不同的行為方式時,要尊重和理解對方的表現(xiàn),不能從個人的意愿出發(fā),苛求對方必須處處與自己一致。
    2.提倡夫妻之間應(yīng)該互相尊重和包容,但不能失去自我。
    3.而溝通是解決分歧與矛盾的之策,良好的溝通有幾個原則可循:
    A.與他人溝通前先自我溝通;
    B.要有同情和理解心,用傾聽、專注等態(tài)度了解對方;
    C.以事論事,不要偏離討論的話題,清清楚楚地傳達你的思想和感受;
    D.選擇適宜的時間與地點。
    家庭的結(jié)構(gòu):
    1.核心家庭。這種家庭是以夫妻為核心并和孩子兩代人組成的家庭。
    2.主干家庭。這類家庭是指除父母和子女外還有男方或女方的父母組成的家庭。
    3.擴大家庭。除主干家話成員之外,還有其他成員參加的家庭,一般都是幾代人共同生活在一起的。
    4.不完全家庭。主要是指那些夫妻關(guān)系殘缺的家庭。
    家庭的功能具體來說有如下幾個方面:
    1.生物功能。即家庭具有繁衍后代,滿足夫妻雙方性欲和提供食宿,保證家庭成員身體健康等的生物功能;
    2.經(jīng)濟功能。家庭是社會中的一個小的經(jīng)濟實體,它既是一個生產(chǎn)單位,也是一個消費單位。
    3.教育功能。父母是孩子的第一任老師,家庭是孩子的第一所學(xué)校。
    4.撫養(yǎng)功能。家庭是一個內(nèi)部支持系統(tǒng),家庭成員之間有互相撫養(yǎng)的義務(wù)。
    健康家庭應(yīng)具備的特質(zhì)(簡答)
    1.處處以家庭為第一優(yōu)先,對家庭有自我認同感;
    2.夫妻關(guān)系穩(wěn)定,保持和諧的性生活。家庭生活和睦,家庭的中堅能夠控制并平衡家庭的權(quán)利;
    3.每個家庭成員都具有強烈的共同參與家庭生活的興趣,并將參與家庭生活當成一種需要而非責(zé)任;
    4.家庭成員互相接納、尊重、贊美與感激;
    5.家庭成員之間有良好的溝通模式;
    6.健康家庭是一個"壓力-有效家庭".
    維護健康家庭的基本原則(簡答)
    1.在認知上:
    A.要有維護家庭健康的意愿。
    B.要了解家庭生活須不斷成長且必須成長,成長是終身的,為提高家庭生活品質(zhì)要有終生學(xué)習(xí)的理念。
    C.對自己的家庭要有認同感。
    2.在態(tài)度上:
    A.處處以家為第一優(yōu)先。
    B.尊重彼此間的個別差異,并能無條件地彼此互相接納。
    C.家庭里的每一個角色都應(yīng)相互合作、相互支持。
    3.在行動上:
    A. 建立并善于運用社會支持系統(tǒng),包括親友系統(tǒng)、朋友及社區(qū)資源,甚或利用專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人員協(xié)助家庭生活的成長。
    B.尋找保持自我成長以提高家庭生活品質(zhì)的方法。
    C.時時不斷檢視自己的家庭品質(zhì)。
    D.善于溝通。