2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中毒的病因和發(fā)病機(jī)制

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1.中毒發(fā)生的原因
    (1)職業(yè)性中毒:在生產(chǎn)、保管、使用、運(yùn)輸中接觸毒物。
    (2)生活性中毒:誤食、意外接觸有毒物質(zhì),自殺或謀殺。
    2.毒物的代謝、吸收和排出
    毒物可通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚和粘膜等途徑進(jìn)入人體。被吸收后進(jìn)入血液,分布于全身。而毒物的代謝主要在肝臟,通過(guò)氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進(jìn)行代謝。
    3.中毒機(jī)制
    (1)局部刺激、腐蝕作用(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿);
    (2)缺氧(一氧化碳、硫化氫、氰化物);
    (3)麻醉作用(有機(jī)溶劑、吸入性麻醉藥);
    (4)抑制酶活力(有機(jī)磷農(nóng)藥);
    (5)干擾細(xì)胞生理功能(四氯化碳);
    (6)受體競(jìng)爭(zhēng)(阿托品等)。
    4.影響毒物毒性作用的因素:包括:①毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì);②毒物的量和接觸時(shí)間;③毒物進(jìn)入人體的途徑;④個(gè)體易感性;⑤其他化學(xué)物質(zhì)的聯(lián)合作用。