復(fù)習(xí)指導(dǎo):高原性高血壓

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長期居住在高原地區(qū)的人血壓增高(特別是舒張壓增高多見),而又不存在其他致高血壓的情況,返回平原后不經(jīng)降壓處理,血壓很快恢復(fù)正常時(shí),稱為高原性高血壓。總發(fā)病率無確切統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但遠(yuǎn)高于居住在非高原地區(qū)的患病率。
    高原性高血壓臨床上主要表現(xiàn)為一般心腦血管疾病的癥狀和體征,如心悸、氣短、心臟擴(kuò)大、心律失常及心功能不全等,同時(shí)伴有高壓升高,有時(shí)發(fā)生高血壓危象。其發(fā)病是多方面因素的共同作用。由于高原缺氧使動(dòng)脈血氧含量下降,致小血管收縮、痙攣,外周循環(huán)阻力增高;缺氧致交感活性增高,心率加速,循環(huán)時(shí)間縮短;缺氧繼發(fā)紅細(xì)胞增多,致血容量及血液粘度增加;同時(shí)腎素分泌增加,腎上腺功能亢進(jìn)等,這些改變均可使血壓升高,從而發(fā)生一系列臨床癥狀和體征。
    對高原性高血壓的治療,除應(yīng)按常規(guī)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物及控制感染外,還應(yīng)作降壓治療。而對長期積極治療效果不明顯,或合并嚴(yán)重臟器損害者,及時(shí)轉(zhuǎn)送到非高原地區(qū)進(jìn)行治療也是十分重要的。