環(huán)甲膜穿刺術(shù)
[適應(yīng)證]
注射表面麻醉藥。為喉、氣管內(nèi)其他操作做準(zhǔn)備；注射治療藥物；導(dǎo)引支氣管留置給藥管：緩解喉梗阻；濕化痰液。
[禁忌證]
有出血傾向。
[用品]
7—9號(hào)注射針頭或用作通氣的粗針頭，無菌注射器，1％丁卡因（地卡因）溶液或所需的治療藥物，必要時(shí)準(zhǔn)備支氣管留置給藥管（可用輸尿管導(dǎo)管代替）。
[方法]
1.術(shù)前準(zhǔn)備 向患者說明施行環(huán)中膜穿刺術(shù)的目的，消除不必要的顧慮。檢查穿刺用品是否齊全。
2.穿刺步驟
a、患者平臥或斜坡臥位，頭后仰；
b、環(huán)甲膜前的皮膚按常規(guī)用碘酐及乙醇消毒；
c、左手示指和拇指固定環(huán)甲膜處的皮膚，右手持注射器垂直刺入環(huán)甲膜，到達(dá)喉腔時(shí)有落宅感，回抽注射器有空氣抽出；
d、固定注射器于垂直位置，注入1％丁卡因溶液1ml，然后迅速拔出注射器；
e、再按照穿刺目的進(jìn)行其他操作；［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理］
f、穿刺點(diǎn)用消毒干棉球壓迫片刻；
d、若經(jīng)針頭導(dǎo)入支氣管留置給藥管，則在針頭退出后，用紗布包裹并固定。
[注意點(diǎn)]
1.穿刺時(shí)進(jìn)針不要過深，避免損傷喉后壁粘膜。
2.必須回抽有空氣，確定計(jì)尖在喉腔內(nèi)才能注射藥物。
3.注射藥物時(shí)囑患者勿吞咽及咳嗽，注射速度要快，注射完畢后迅速拔出注射器及針頭，以消毒干棉球壓迫穿刺點(diǎn)片刻。針頭拔出以前應(yīng)防止喉部上下運(yùn)動(dòng)，否則容易損傷喉部的粘膜。
4.注入藥物應(yīng)以等滲鹽水配制，pH要適宜，以減少對氣管粘膜的刺激。
5.如穿刺點(diǎn)皮膚出血，干棉球壓迫的時(shí)間可適當(dāng)延長。
6.術(shù)后如患者咳出帶血的分泌物，囑患者勿緊張，一般均在l一2d內(nèi)即消失。
[適應(yīng)證]
注射表面麻醉藥。為喉、氣管內(nèi)其他操作做準(zhǔn)備；注射治療藥物；導(dǎo)引支氣管留置給藥管：緩解喉梗阻；濕化痰液。
[禁忌證]
有出血傾向。
[用品]
7—9號(hào)注射針頭或用作通氣的粗針頭，無菌注射器，1％丁卡因（地卡因）溶液或所需的治療藥物，必要時(shí)準(zhǔn)備支氣管留置給藥管（可用輸尿管導(dǎo)管代替）。
[方法]
1.術(shù)前準(zhǔn)備 向患者說明施行環(huán)中膜穿刺術(shù)的目的，消除不必要的顧慮。檢查穿刺用品是否齊全。
2.穿刺步驟
a、患者平臥或斜坡臥位，頭后仰；
b、環(huán)甲膜前的皮膚按常規(guī)用碘酐及乙醇消毒；
c、左手示指和拇指固定環(huán)甲膜處的皮膚，右手持注射器垂直刺入環(huán)甲膜，到達(dá)喉腔時(shí)有落宅感，回抽注射器有空氣抽出；
d、固定注射器于垂直位置，注入1％丁卡因溶液1ml，然后迅速拔出注射器；
e、再按照穿刺目的進(jìn)行其他操作；［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理］
f、穿刺點(diǎn)用消毒干棉球壓迫片刻；
d、若經(jīng)針頭導(dǎo)入支氣管留置給藥管，則在針頭退出后，用紗布包裹并固定。
[注意點(diǎn)]
1.穿刺時(shí)進(jìn)針不要過深，避免損傷喉后壁粘膜。
2.必須回抽有空氣，確定計(jì)尖在喉腔內(nèi)才能注射藥物。
3.注射藥物時(shí)囑患者勿吞咽及咳嗽，注射速度要快，注射完畢后迅速拔出注射器及針頭，以消毒干棉球壓迫穿刺點(diǎn)片刻。針頭拔出以前應(yīng)防止喉部上下運(yùn)動(dòng)，否則容易損傷喉部的粘膜。
4.注入藥物應(yīng)以等滲鹽水配制，pH要適宜，以減少對氣管粘膜的刺激。
5.如穿刺點(diǎn)皮膚出血，干棉球壓迫的時(shí)間可適當(dāng)延長。
6.術(shù)后如患者咳出帶血的分泌物，囑患者勿緊張，一般均在l一2d內(nèi)即消失。