【用品】
窺陰器，長(zhǎng)柄鑷子或卵圓鉗，手套，大棉球或紗球，彎盤或碗，潤(rùn)滑液，溫開(kāi)水，宮頸刮板，生理鹽水及玻璃片。
【方法與步驟】
1.外陰部檢查 發(fā)育情況，陰毛分布及多少，有無(wú)畸形，外陰皮膚有無(wú)紅腫、膿腫、血腫、包塊、濕疹、腫瘤、潰瘍、糜爛、抓痕、外傷、色素脫失、萎縮、增厚等，前庭部有無(wú)充血、潰爛、贅生物，尿道口有無(wú)分泌物、紅腫及贅生物，處女膜有無(wú)裂痕，會(huì)陰部有無(wú)裂傷及損傷程度，前庭大腺有無(wú)腫大、觸痛，開(kāi)口處有無(wú)充血、紅腫及膿性分泌物，必要時(shí)囑患者用力屏氣以增加腹壓，觀察有無(wú)應(yīng)力性尿失禁、陰道前后壁膨出及子宮脫垂，并注意其程度。
2.陰道檢查 檢查者手持窺陰器蘸溫開(kāi)水，以左手分開(kāi)兩側(cè)大小陰唇，右手將窺陰器沿陰道后壁斜向插入，邊進(jìn)邊旋轉(zhuǎn)成正位，緩慢張開(kāi)兩葉，暴露宮頸。注意陰道壁粘膜色澤、皺襞，有無(wú)充血、出血、裂傷、潰瘍、贅生物，紫藍(lán)色結(jié)節(jié)、瘺孔等，分泌物量、性質(zhì)、顏色、氣味等，陰道有無(wú)橫隔、縱隔、斜隔、狹窄、閉鎖、雙陰道等畸形，宮頸大小、形狀、色澤，有無(wú)糜爛、舊裂、贅生物、紫藍(lán)色結(jié)節(jié)及接觸性出血等，宮頸管分泌物性狀，宮頸陰道段長(zhǎng)度及雙宮頸畸形等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
3.盆腔檢查 檢查前先排便，排便困難者可先導(dǎo)尿及服用緩瀉劑，有陰道出血者需先消毒外陰并戴無(wú)菌手套；月經(jīng)期一般不做盆腔及陰道檢查；未婚者一般僅作肛門指診檢查。
（1）雙合診：即陰道腹部雙合診。檢查者戴無(wú)菌手套，以示指、中指蘸潤(rùn)滑液后順陰道后壁輕輕插入，檢查陰道有無(wú)腫塊、狹窄、瘢痕、彈性等，子宮頸高度、大小、質(zhì)地、硬度，有無(wú)舉痛，后穹窿是否飽滿，軟硬度，有無(wú)彈性，結(jié)節(jié)、腫塊、浸潤(rùn)、觸痛。然后將另l手置于下腹壁與陰道內(nèi)手指配合檢查盆腔生殖器官。先作宮體觸診，注意子宮體大小、位置、形狀、硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。最后將內(nèi)診指放在一側(cè)穹窿，雙手檢查附件與宮旁組織有無(wú)增厚、壓痛、包塊，如有腫塊需查清大小、活動(dòng)度、質(zhì)地、形狀，有無(wú)觸痛以及與子宮有無(wú)粘連，有無(wú)向周圍組織臟器浸潤(rùn)等，先查不痛的一側(cè)，然后再查對(duì)側(cè)。
（2）三合診：又稱陰道直腸腹部三合診。用示指插入陰道、中指插入肛門內(nèi)觸診，同時(shí)配合腹部手指的檢查以證實(shí)雙合診檢查所見(jiàn)及彌補(bǔ)雙合診檢查不足或不滿意時(shí)所用?？蛇M(jìn)一步明確子宮后傾、后屈程度，子宮后壁、宮骶韌帶及主韌帶的形態(tài)，有無(wú)異常。適用于檢查子宮后部高處腫塊，子宮直腸陷凹內(nèi)腫塊，子宮旁組織的浸潤(rùn)和受累情況，直腸壁、直腸陰道隔受累情況及因肥胖而腹壁過(guò)厚患者。
（3）直腸腹部雙合診：用于幼女、未婚女子、先天性陰道缺如及閉鎖或狹窄等患者的檢查，以代替陰道腹部雙合診。
窺陰器，長(zhǎng)柄鑷子或卵圓鉗，手套，大棉球或紗球，彎盤或碗，潤(rùn)滑液，溫開(kāi)水，宮頸刮板，生理鹽水及玻璃片。
【方法與步驟】
1.外陰部檢查 發(fā)育情況，陰毛分布及多少，有無(wú)畸形，外陰皮膚有無(wú)紅腫、膿腫、血腫、包塊、濕疹、腫瘤、潰瘍、糜爛、抓痕、外傷、色素脫失、萎縮、增厚等，前庭部有無(wú)充血、潰爛、贅生物，尿道口有無(wú)分泌物、紅腫及贅生物，處女膜有無(wú)裂痕，會(huì)陰部有無(wú)裂傷及損傷程度，前庭大腺有無(wú)腫大、觸痛，開(kāi)口處有無(wú)充血、紅腫及膿性分泌物，必要時(shí)囑患者用力屏氣以增加腹壓，觀察有無(wú)應(yīng)力性尿失禁、陰道前后壁膨出及子宮脫垂，并注意其程度。
2.陰道檢查 檢查者手持窺陰器蘸溫開(kāi)水，以左手分開(kāi)兩側(cè)大小陰唇，右手將窺陰器沿陰道后壁斜向插入，邊進(jìn)邊旋轉(zhuǎn)成正位，緩慢張開(kāi)兩葉，暴露宮頸。注意陰道壁粘膜色澤、皺襞，有無(wú)充血、出血、裂傷、潰瘍、贅生物，紫藍(lán)色結(jié)節(jié)、瘺孔等，分泌物量、性質(zhì)、顏色、氣味等，陰道有無(wú)橫隔、縱隔、斜隔、狹窄、閉鎖、雙陰道等畸形，宮頸大小、形狀、色澤，有無(wú)糜爛、舊裂、贅生物、紫藍(lán)色結(jié)節(jié)及接觸性出血等，宮頸管分泌物性狀，宮頸陰道段長(zhǎng)度及雙宮頸畸形等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
3.盆腔檢查 檢查前先排便，排便困難者可先導(dǎo)尿及服用緩瀉劑，有陰道出血者需先消毒外陰并戴無(wú)菌手套；月經(jīng)期一般不做盆腔及陰道檢查；未婚者一般僅作肛門指診檢查。
（1）雙合診：即陰道腹部雙合診。檢查者戴無(wú)菌手套，以示指、中指蘸潤(rùn)滑液后順陰道后壁輕輕插入，檢查陰道有無(wú)腫塊、狹窄、瘢痕、彈性等，子宮頸高度、大小、質(zhì)地、硬度，有無(wú)舉痛，后穹窿是否飽滿，軟硬度，有無(wú)彈性，結(jié)節(jié)、腫塊、浸潤(rùn)、觸痛。然后將另l手置于下腹壁與陰道內(nèi)手指配合檢查盆腔生殖器官。先作宮體觸診，注意子宮體大小、位置、形狀、硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。最后將內(nèi)診指放在一側(cè)穹窿，雙手檢查附件與宮旁組織有無(wú)增厚、壓痛、包塊，如有腫塊需查清大小、活動(dòng)度、質(zhì)地、形狀，有無(wú)觸痛以及與子宮有無(wú)粘連，有無(wú)向周圍組織臟器浸潤(rùn)等，先查不痛的一側(cè)，然后再查對(duì)側(cè)。
（2）三合診：又稱陰道直腸腹部三合診。用示指插入陰道、中指插入肛門內(nèi)觸診，同時(shí)配合腹部手指的檢查以證實(shí)雙合診檢查所見(jiàn)及彌補(bǔ)雙合診檢查不足或不滿意時(shí)所用?？蛇M(jìn)一步明確子宮后傾、后屈程度，子宮后壁、宮骶韌帶及主韌帶的形態(tài)，有無(wú)異常。適用于檢查子宮后部高處腫塊，子宮直腸陷凹內(nèi)腫塊，子宮旁組織的浸潤(rùn)和受累情況，直腸壁、直腸陰道隔受累情況及因肥胖而腹壁過(guò)厚患者。
（3）直腸腹部雙合診：用于幼女、未婚女子、先天性陰道缺如及閉鎖或狹窄等患者的檢查，以代替陰道腹部雙合診。