【用品】
鏡管，套管，穿刺針，人工氣腹裝置，子宮變位器，腹腔電凝器，微型剪，活檢鉗。腹部小外科器械，冷光源裝置。
【適應證】
1.用于臨床診斷有困難的病例：如原因不明的腹痛、腫瘤、炎癥、宮外孕、子宮內膜異位癥、多囊卵巢、子宮穿孔、生殖器官畸形及兩性畸形時分辨畸形類型等。
2.絕育術和取出異位節(jié)育器。
3.對原因不明的不孕癥者，檢查子宮發(fā)育情況，有無排卵，輸卵管是否通暢，病變部位和程度，有無粘連。
4.排卵期收集卵細胞，進行體外授精。
5.取活檢、電凝、病灶切除、分離粘連、宮外孕孕囊內注藥、卵巢巧克力囊腫摘除術、卵巢良性腫瘤及子宮切除術等。
【禁忌證】，
1.嚴重心肺功能不全，膈疝。
2.盆、腹腔臟器廣泛粘連及巨大腫瘤。
3.疾病的發(fā)熱期，盆、腹腔內有急性或亞急性炎癥。
【術前準備】
1.全身體檢，盆腔檢查，宮頸防癌涂片、陰道清潔度、心電圖、胸部X線等檢查，檢驗要求基本同開腹手術。
2.腹部、外陰部常規(guī)備皮，術前服瀉藥或灌腸，術日晨禁食。醫(yī)學教育網
【方法】
1.麻醉 多選用局麻或全麻，局麻時可靜脈推注哌替啶50mg或安定10mg.
2.體位 取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，放置舉宮器，消毒腹部皮膚時尤其注意清潔臍窩部，鋪巾。
3.人工氣腹 以兩把巾鉗對稱夾住臍輪兩旁皮膚及皮下脂肪組織，于臍輪下切開皮膚lcm，盡量提起腹壁，由切口處以下45o 角插入氣腹針，由空針抽吸后行水實驗，證實進入腹腔后接CO2充氣機，再行壓力實驗，壓力正常則開始人工氣腹，通常充氣量為2.5～4L，腹腔內壓為2.00kPa（15mmHg）。
4.套管針穿刺 氣腹成功后拔出氣腹針，在切口處將套管針慢慢插入腹腔，感覺進入腹腔后拔出套管芯，聽到腹腔內氣體沖出后插入腹腔鏡。
5.腹腔鏡觀察 置患者于頭低臀高位，與水平線成30o角，術者位于患者左側，手持腹腔鏡，依次觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮直腸陷凹；盆腔內其他部位病灶，按需移動內鏡或利用舉宮器移動子宮，暴露盆腔各部，必要時根據需要施行不同手術。如檢查輸卵管是否通暢，可從子宮變位器導管注入色素液，以觀察通暢程度。探查完畢，注意有無出血或損傷，然后拔出腹腔鏡，排凈腹腔內氣體，慢慢 拔出套管，縫合切口，覆蓋無菌紗布。
【注意點及術后處理】
1.腹水患者須先放腹水3000ml左右，再行檢查。
2. 行人工氣腹時，須防止氣腹針刺入血管及大網膜。
3.檢查上腹部器官時，可取頭高足低位；查下腹部器官則相反。必要時可隨時稍轉動患者體位。如從平臥位轉至右側抬高位等。
4.可發(fā)生以下并發(fā)癥，應注意預防：
①人工氣腹時發(fā)生皮下氣腫、腹部氣腫，大網膜氣腫、縱隔氣腫、氣胸、空氣栓塞等。
②插入腹腔鏡穿刺套管時，可發(fā)生出血及臟器損傷，故操作勿用暴力。
③采取活體組織時可引起出血，應早期發(fā)現，及時處理。
鏡管，套管，穿刺針，人工氣腹裝置，子宮變位器，腹腔電凝器，微型剪，活檢鉗。腹部小外科器械，冷光源裝置。
【適應證】
1.用于臨床診斷有困難的病例：如原因不明的腹痛、腫瘤、炎癥、宮外孕、子宮內膜異位癥、多囊卵巢、子宮穿孔、生殖器官畸形及兩性畸形時分辨畸形類型等。
2.絕育術和取出異位節(jié)育器。
3.對原因不明的不孕癥者，檢查子宮發(fā)育情況，有無排卵，輸卵管是否通暢，病變部位和程度，有無粘連。
4.排卵期收集卵細胞，進行體外授精。
5.取活檢、電凝、病灶切除、分離粘連、宮外孕孕囊內注藥、卵巢巧克力囊腫摘除術、卵巢良性腫瘤及子宮切除術等。
【禁忌證】，
1.嚴重心肺功能不全，膈疝。
2.盆、腹腔臟器廣泛粘連及巨大腫瘤。
3.疾病的發(fā)熱期，盆、腹腔內有急性或亞急性炎癥。
【術前準備】
1.全身體檢，盆腔檢查，宮頸防癌涂片、陰道清潔度、心電圖、胸部X線等檢查，檢驗要求基本同開腹手術。
2.腹部、外陰部常規(guī)備皮，術前服瀉藥或灌腸，術日晨禁食。醫(yī)學教育網
【方法】
1.麻醉 多選用局麻或全麻，局麻時可靜脈推注哌替啶50mg或安定10mg.
2.體位 取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，放置舉宮器，消毒腹部皮膚時尤其注意清潔臍窩部，鋪巾。
3.人工氣腹 以兩把巾鉗對稱夾住臍輪兩旁皮膚及皮下脂肪組織，于臍輪下切開皮膚lcm，盡量提起腹壁，由切口處以下45o 角插入氣腹針，由空針抽吸后行水實驗，證實進入腹腔后接CO2充氣機，再行壓力實驗，壓力正常則開始人工氣腹，通常充氣量為2.5～4L，腹腔內壓為2.00kPa（15mmHg）。
4.套管針穿刺 氣腹成功后拔出氣腹針，在切口處將套管針慢慢插入腹腔，感覺進入腹腔后拔出套管芯，聽到腹腔內氣體沖出后插入腹腔鏡。
5.腹腔鏡觀察 置患者于頭低臀高位，與水平線成30o角，術者位于患者左側，手持腹腔鏡，依次觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮直腸陷凹；盆腔內其他部位病灶，按需移動內鏡或利用舉宮器移動子宮，暴露盆腔各部，必要時根據需要施行不同手術。如檢查輸卵管是否通暢，可從子宮變位器導管注入色素液，以觀察通暢程度。探查完畢，注意有無出血或損傷，然后拔出腹腔鏡，排凈腹腔內氣體，慢慢 拔出套管，縫合切口，覆蓋無菌紗布。
【注意點及術后處理】
1.腹水患者須先放腹水3000ml左右，再行檢查。
2. 行人工氣腹時，須防止氣腹針刺入血管及大網膜。
3.檢查上腹部器官時，可取頭高足低位；查下腹部器官則相反。必要時可隨時稍轉動患者體位。如從平臥位轉至右側抬高位等。
4.可發(fā)生以下并發(fā)癥，應注意預防：
①人工氣腹時發(fā)生皮下氣腫、腹部氣腫，大網膜氣腫、縱隔氣腫、氣胸、空氣栓塞等。
②插入腹腔鏡穿刺套管時，可發(fā)生出血及臟器損傷，故操作勿用暴力。
③采取活體組織時可引起出血，應早期發(fā)現，及時處理。