腦血管意外護理

字號:

腦血管意外"俗稱"中風",又稱"卒中".是急性腦部血液循際障礙所引起的腦機能紊亂的總稱。主要包括:腦出血,常發(fā)生于高血壓或腦動脈硬化的基礎(chǔ)上,起病急驟,一般較為嚴重;腦血栓形成,因腦動脈硬化,血管膠狹窄,血流緩慢引起,起病較為緩慢;腦栓塞,見于心臟病患者,起病突然;腦血管痙攣,多見于高血壓病,起病突然,但易緩解。臨床表現(xiàn)隨腦部受血液循環(huán)障礙影響的部位和范圍而不同:有頭暈、頭痛、肢體癱瘓、言語障礙、視力損害、神志模糊、驚厥、昏迷等。在1-2天內(nèi)腦部的損害可達到高峰,大多數(shù)在數(shù)月內(nèi)可有明顯好轉(zhuǎn)而趨向穩(wěn)定,但肢體活動和語言表達能力的恢復,則需一個緩慢的過程。
    護理要點
    ◆ 鼓勵病人樹立信心,避免不良的精神刺激及過度用力。
    ◆ 合理安排飲食。注意低脂少鹽。根據(jù)病人的食欲和消化情況合理安排流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食三種飲食。
    ◆ 給病人喂食不宜過快,以免引想嗆咳。
    ◆ 可適量飲用決明子,以保持大便暢通。必要時可注入開塞路通便。
    ◆ 癱瘓者臥床要干燥、平整、柔軟。每日可用樟腦酒精(10%)按揉受壓部位,防止褥瘡形成。如有局部糜爛,可用氯霉素魚肝油油膏或百濕膏外敷,也可作局部紅外線照射。
    ◆ 定時翻身。
    ◆ 注意口腔清潔,保持呼吸暢通。
    ◆ 鼓勵病人主動活動,以恢復肌力。
    ◆ 鼓勵病人說話,幫助語言訓練。
    ◆ 積極進行技體鍛煉,可分以下三步進行:
    第一步:從坐到站。
    患者尚不能主動運動時,可由護理者幫助按摩癱瘓肢體,再作肢體被動伸屈活動。每日3遍,每遍10次左右。肢體能主動伸屈時可作下列鍛煉:①臥位,兩手握拳,手臂及大腿交替屈伸;②坐位,提腿,原地踏步,每日2次,每次10~15下;③起坐,先由護理者扶持,后由病人自己起坐,每日3次;④立位,扶床架或椅背站立,每日2次。
    第二步:步行。
    ① 扶持椅背、床架站立,作原地踏步,每日3次;②扶持椅背站起,一腿提起片刻再換另一腿,兩腿如此交替進行,每日3次;③扶持床架或桌子行走,再過渡做扶手杖行走,最后獨立行走。
    第三步:增加肢體的靈活性。
    ①作上下樓梯練習或短距離散步;②手作打結(jié)、寫字、拍球練習;③作蹲、立鍛煉。